DSpace Community: คณะเภสัชศาสตร์ /Faculty of Pharmaceutical Sciences

ความรอบรู้ด้านสุขภาพกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองปรือ

2026-04-01T13:23:49Z

Title: ความรอบรู้ด้านสุขภาพกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองปรือ Authors: ขัตติยะ มั่งคั่ง; นิตย์ธิดา ภัทรธีรกุล; รุ้งนภา เต็งไตรสรณ์; วิชชุตา เพชรชู; จัตุรัส พูลมงคล; Khattiya Mangkang; Nittida Pattarateerakul; Rungnapa Tengtrisorn; Witchuta Petchoo; Jaturat Poonmongkon Abstract: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพ และหาความสัมพันธ์ระหว่างความรอบรู้ด้านสุขภาพ กับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองปรือ จังหวัดสมุทรปราการ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มารับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองปรือและใช้วิธีเลือกตัวอย่างตามสะดวก ในช่วงเดือนสิงหาคม-กันยายน 2563 จำนวน 50 คน เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม ประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไปและแบบประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพ ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่าง ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 76) อายุเฉลี่ยเท่ากับ 65.26+-10.10 ปี ร้อยละ 74 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ (FBS <= 160 mg/dl) ความรอบรู้ได้ด้านสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยรวมอยู่ในระดับพอใช้ (คะแนนเฉลี่ย 41.5 +- 10.74) ซึ่งเกือบครึ่ง มีความรอบรู้ด้านสุขภาพอยู่ในระดับดี (ร้อยละ 46) ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ มีระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพสูงกว่าผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ (คะแนนเฉลี่ย 43.71 +-10.59 และ 39.93 +- 10.75 ตามลำดับ) และผู้ป่วยเบาหวานมีอายุ <= 65 ปี มีคะแนนเฉลี่ยมากกว่า ผู้ที่มีอายุ > 65 ปี (43.72 +- 8.24 และ 39.78 +- 12.23 ตามลำดับ) ความสัมพันธ์ระหว่างความรอบรู้ด้านสุขภาพกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด พบว่า ในกลุ่มผู้ที่มีอายุ > 65 ปี มีความสัมพันธ์กันในระดับต่ำอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r -0.393, p< 0.05) จากผลในการศึกษาครั้งนี้ ผู้มีหน้าที่ดูแลผู้ป่วยเบาหวานควรจัดกิจกรรมหรือโครงการเพื่อส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพในทุกๆ องค์ประกอบ ควบคู่กับการสร้างเสริมให้มีพฤติกรรมการดูแลตนเอง โดยเฉพาะผู้ป่วยเบาหวานที่มีอายุมากกว่า 65 ปี; The objectives of this study were to explore the level of health literacy and examine the association between health literacy and the control of sugar levels in diabetic patients at Nongprue Health Promoting Hospital. Participants included 50 people with type 2 diabetes who were registered at Nongprue Health Promoting Hospital. A convenience sampling technique was adopted. Data were collected by using questionnaires that included general information and an assessment of health literacy from August 2020 to September 2020. The results showed that most of the participants were female (76%), and the mean age was 65.26 +- 10.10. Fasting blood sugar (<= 160 mg/dL) was controlled in 74% of type 2 diabetes patients. Overall, health literacy was fair (mean score: 41.51 10.74), with 46% having low health literacy. The well-controlled FBS patients had a higher level of health literacy than poorly controlled group (mean scores of 43.71 +- 10.59 and 39.93 +- 7.75, respectively). Furthermore, diabetes patients over the age of 65 had higher mean scores than those under the age of 65 (43.72 +- 8.24 vs. 39.78 +- 12.20, respectively). There was little correlation between health literacy and blood sugar control in diabetic patients over 65 years old (r-0.393, p<0.05) Based on the results of this study, healthcare provides should plan activities or projects to improve health literacy in all areas and encourage self-care behaviors, especially in diabetic patients over 65 years old. Description: สามารถเข้าถึงบทความฉบับเต็ม (Full Text) ได้ที่ : https://he01.tci-thaijo.org/index.php/HCUJOURNAL/article/view/261196/177673

การสำรวจสถานการณ์การปฏิบัติงานให้บริการช่วยเลิกบุหรี่ของบัณฑิตจากคณะเภสัชศาสตร์ในประเทศไทย

2026-03-18T09:20:16Z

Title: การสำรวจสถานการณ์การปฏิบัติงานให้บริการช่วยเลิกบุหรี่ของบัณฑิตจากคณะเภสัชศาสตร์ในประเทศไทย Authors: เสถียร พูลผล; อดิณัฐ อำนวยพรเลิศ; ภัณฑิรา ปริญญารักษ์; กรแก้ว จันทภาษา; กิติยศ ยศสมบัติ; ชวนชม ธนานิธิศักดิ์; ทวีศักดิ์ มณีโรจน์; ธิดารัตน์ มานะพัฒนเสถียร; ประสิทธิชัย พูลผล; ปวันรัตน์ ปัณณทัตพิทยุตม์; วิวัฒน์ ถาวรวัฒนยงค์; ศิราณี ยงประเดิม; สุชาดา สูรพันธุ์; สุพรรณิการ์ พรวัฒนกวี; ภาณุมาศ ภูมาศ; ขัตติยะ มั่งคั่ง; Sathian Phunpon; Adinat Umnuaypornlert; Pantira Parinyarux; Kornkaew Chanthapasa; Kitiyot Yotsombut; Chuanchom Thananithisak; Taweesak Maneerot; Thidarat Manapattanasatein; Prasittichai Poonphol; Pawannarat Pannatatphittayut; Wiwat Thavornwattanayong; Siranee Yongpraderm; Suchada Soorapan; Suphannika Pornwattanakavee; Panumart Phumart; Khattiya Mangkang Abstract: วัตถุประสงค์: เพื่อสำรวจการให้บริการเลิกบุหรี่และหาปัจจัยที่ส่งผลต่อการให้บริการเลิกบุหรี่ของบัณฑิตคณะเภสัชศาสตร์ในประเทศไทย วิธีการ: งานวิจัยเชิงสำรวจครั้งนี้ เก็บข้อมูลจากบัณฑิตของคณะเภสัชศาสตร์ในประเทศไทย 19 แห่งที่จบการศึกษาในปีการศึกษา 2561 - 2563 จำนวน 358 คน การศึกษาเลือกตัวอย่างแบบตามความสะดวก การศึกษาเก็บข้อมูลในช่วง เม.ย.-พ.ค. 2565 ด้วยแบบสอบถามออนไลน์ที่คณะผู้วิจัยสร้างขึ้น ผลการวิจัย: ตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 67.6) อายุเฉลี่ย 26.15 ± 1.73 ปี สำเร็จการศึกษาสาขาการบริบาลทางเภสัชกรรมร้อยละ 76.5 จบในปีการศึกษา 2563 ร้อยละ 60.9 มีใบประกอบวิชาชีพร้อยละ 95.5 เป็นเภสัชกรโรงพยาบาลร้อยละ 41.9 และมีประสบการณ์การทำงาน 1-1.9 ปี (ร้อยละ 42.2) ส่วนใหญ่เคยเรียนเกี่ยวกับบุหรี่ (ร้อยละ 77.7) โดยเรียนเฉลี่ย 9.25 ± 7.29 ชั่วโมง และเคยให้บริการเลิกบุหรี่ระหว่างเรียนร้อยละ 60.9 หรือเฉลี่ย 3.14 ± 3.90 รายต่อปี หลังจบการศึกษาส่วนใหญ่ไม่เคยให้บริการเลิกบุหรี่ ไม่เคยอบรมเพิ่มเติม และไม่เคยเข้าร่วมโครงการที่ช่วยเลิกบุหรี่ (ร้อยละ 64.8, 84.6, และ 90.8 ตามลำดับ) ปัจจัยเอื้อที่ส่งผลต่อการให้บริการช่วยเลิกบุหรี่มากที่สุดคือ ความสุขในการปฏิบัติงาน รองลงมาคือการที่ผู้บริหารทุกระดับให้ความสำคัญ การกำหนดเป้าหมายที่ชัดเจน และการวางระบบการทำงานที่มีประสิทธิภาพ (คะแนนเฉลี่ย 3.84±1.06, 3.74±1.13 และ 3.69±1.09 ตามลำดับ จากคะแนนเต็ม 5) ประสบการณ์ในการทำงาน การฝึกอบรมเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่หลังจบการศึกษาและการให้บริการช่วยเลิกบุหรี่ขณะกำลังศึกษา มีความสัมพันธ์กับการให้บริการช่วยเลิกบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) สรุป: บทบาทการให้บริการช่วยเลิกบุหรี่ของเภสัชกรนั้นควรได้รับการเน้นย้ำถึงความสำคัญตั้งแต่การเรียนการสอนในคณะและการฝึกอบรมเพิ่มเติมหลังจบการศึกษา การที่หน่วยงานของเภสัชกรมีนโยบายและแผนการทำงานที่ชัดเจน และสร้างสภาพแวดล้อมในการทำงานที่ดีเป็นปัจจัยเอื้อที่ทำให้เภสัชกรให้บริการช่วยเลิกบุหรี่ให้กับประชาชน; Objective:To survey the extent of provision of smoking cessation service among pharmacy graduates in Thailand and identify its affecting factors. Methods: This survey research collected data from 358 graduates of 19 Faculties of Pharmacy in Thailand who graduated during academic year 2018 -2020. The subjects were conveniently selected. Data collection was conducted from April 2022 to May 2022 using online questionnaires developed by the researchers Results: Most of the subjects were female (67.6%) with average age of 26.15 ± 1.73 years. 76.5% of them graduated in the program on pharmaceutical care, while 60.9% graduated in the academic year 2020. 95.5% of them had pharmacy licenses. 41.9% were hospital pharmacists, and had 1-1.9 years of work experience (42.2%). Most of them had learned about cigarette (77.7%) in school with an average of 9.25 ± 7.29 hours. 60.9% of subjects had provided smoking cessation services during their studies with an average of 3.14 ± 3.90 cases per year. After graduation, most of them never offered smoking cessation services, never attended additional training and never participated in a smoking cessation project (64.8%, 84.6%, and 90.8%, respectively). Factors contributing most to the provision of smoking essation services were happiness at work followed by executives at all levels giving importance to smoking cessation services, having clear goals and setting effective work systems (mean scores of 3.84±1.06, 3.74±1.13 and 3.69±1.09 respectively, from the full score of 5). Work experience, training on smoking cessation after graduation, and providing smoking cessation services during schooling showed a statistically significant correlation with the provision of smoking cessation service (P<0.05). Conclusion: The role of pharmacists in providing smoking cessation services should be emphasized during schooling and post-graduate training. Pharmacy organizations with clear policy and work plans on the service and with a good working environment were facilitating factors for pharmacists to provide smoking cessation services for public. Description: สามารถเข้าถึงบทความฉบับเต็ม (Full Text) ได้ที่ : https://he01.tci-thaijo.org/index.php/TJPP/article/view/261487/177554

ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการได้รับยากลุ่มยับยั้งการทำงานของระบบเรนินแอนจิโอเท็นซินขนาดต่ำกว่าเป้าหมายในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง

2026-03-18T08:55:57Z

Title: ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการได้รับยากลุ่มยับยั้งการทำงานของระบบเรนินแอนจิโอเท็นซินขนาดต่ำกว่าเป้าหมายในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง Authors: คนึงจิตร ทิศกูล; สมฤทัย วัชราวิวัฒน์; เอกราช อริยะชัยพาณิชย์; วัจน์สิทธิ์ ชัยปฏิวัติ; ยศยา กุลมาศ; Kanungjitr Tissakool; Somratai Vadcharavivad; Aekarach Ariyachaipanich; Watsit Chaipatiwat; Yotsaya Kunlamas Abstract: ที่มาของปัญหา: แนวทางเวชปฏิบัติในปัจจุบันแนะนำให้ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง ควรได้รับยากลุ่ม Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEIs) หรือ Angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI) หรือ Angiotensin receptor blockers (ARBs) ในขนาดเป้าหมาย เนื่องจากมีหลักฐานเชิงประจักษ์ว่าสามารถลดอัตราการเสียชีวิตและอัตราการนอนโรงพยาบาลได้ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงได้รับการปรับขนาดยาเหล่านี้ไม่ถึงเป้าหมาย ปัจจุบันในประเทศไทยยังไม่มีการศึกษาเพื่อหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการได้รับยากลุ่มนี้ขนาดต่ำกว่าเป้าหมาย วัตถุประสงค์: เพื่อหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการได้รับยากลุ่ม ACEIs/ARBs/ARNI ขนาดต่ำกว่าเป้าหมาย ในผู้ป่วยคนไทยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง วิธีการศึกษา: การวิจัยเชิงวิเคราะห์จากเหตุไปหาผลแบบย้อนหลัง ในผู้ป่วยคนไทยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลตราด และโรงพยาบาลพระปกเกล้า ตั้งแต่มกราคม พ.ศ. 2559 ถึงธันวาคม พ.ศ. 2563 โดยใช้แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย แล้ววิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการได้รับยาในกลุ่ม ACEIs/ARBs/ARNI ขนาดต่ำกว่าเป้าหมายด้วยสถิติการถดถอยโลจิสติก ผลการศึกษา: การศึกษานี้มีผู้ป่วยจำนวน 396 ราย แบ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับยา ACEIs/ARBs/ARNI ขนาดต่ำกว่าเป้าหมาย 289 ราย และกลุ่มที่ได้รับยา ACEIs/ARNS/ARNI ขนาดมากกว่าหรือเท่ากับเป้าหมาย 107 ราย เมื่อควบคุมปัจจัยอื่น ๆ ที่ศึกษา พบว่าปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการได้รับยาขนาดต่ำกว่าเป้าหมาย คือ New York Heart Association (NYHA) class III/IV (odd ratio 1.75; 95%CI 1.06-2.88, p=0.03) และการได้รับยากลุ่ม Beta-blockers ขนาดมากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50 ของขนาดเป้าหมาย (odd ratio 0.37; 95%CI 0.23-0.61, p<0.001) สรุป: ปัจจัย NYHA class III/IV เพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะได้รับยาขนาดต่ำกว่าเป้าหมาย ในขณะที่การได้รับยากลุ่ม Beta-blockers ขนาดมากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50 ของขนาดเป้าหมาย ช่วยลดความเสี่ยงที่จะทำให้ผู้ป่วยได้รับยาในกลุ่ม ACEIs/ARBs/ARNI ขนาดต่ำกว่าเป้าหมาย ซึ่งเป็นปัจจัยที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้; BACKGROUND: Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), angiotensin receptor-neprilysin inhibitors(ARNIs), or angiotensin receptor blockers (ARBs) are recommended by the guidelines for all patients with chronic heart failure with reduced ejection fraction. However, in real-world data, most patients are unable to achieve the targeted dose of these medications. In Thailand, there has been no study conducted on the factors associated with sub-target doses of ACEIs/ARBs/ARNI.OBJECTIVES: To analyze the factors associated with heart failure with reduced ejection fraction patients who have received sub-target doses of ACEIs/ARBs/ARNI among the Thai population. METHODS: This retrospective cohort study was conducted in Trat and Phrapokklao Hospitals from January 2016 to December 2020. Out-Patient Clinic medical records of those with heart failure with reduced ejection fraction were reviewed using case record forms. Thirteen factors were analyzed by logistic regression to determine the association with the sub-target dose group. RESULTS: A total of 396 patients were included in this study, and 289 patients were treated with the sub-target dose. After adjusting all factors, it was found that NYHA class III/IV was associated with the sub-target dose (odds ratio 1.75; 95%CI 1.06-2.88, p=0.03). Receiving over 50% of the target dose of Beta-blockers was the protective factor (odd ratios 0.37; 95%CI 0.23-0.61, p<0.001).CONCLUSIONS: NYHA class III/IV was the factor that increased the risk of receiving the sub-target dose; however, receiving ≥50% of the target dose of Beta-blockers was the factor that decreased the risk. Furthermore, both of these factors were modifiable. Description: สามารถเข้าถึงบทความฉบับเต็ม (Full Text) ได้ที่ : https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ppkjournal/article/view/266376/184102

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียวงศ์ Enterobacterales ที่ดื้อต่อยา ceftriaxone ณ โรงพยาบาลชลบุรี

2026-03-15T09:01:12Z

Title: ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียวงศ์ Enterobacterales ที่ดื้อต่อยา ceftriaxone ณ โรงพยาบาลชลบุรี Authors: ภูมิพัฒน์ ทองน้อย; มาริสา เสนงาม; ปิยวัฒน์ ชัยวิชาชาญ; สุภาพร วงค์ด้วง; เบญจพร วีระพล; Poomipat Thongnoi; Senngam Burapha; Piyawat Chaivichacharn; Supabhorn Wongduang; Benjabhorn Weeraphon Abstract: Objective: To determine factors affecting mortality of patients with bloodstream infection caused by Ceftriaxone-resistant (CRO-R) Enterobacterales at Chonburi Hospital. Methods: A retrospective cohort study was conducted by collecting relevant information from medical records. Eligible patients were adults aged ≥18 years with bloodstream infection caused by CRO-R Enterobacterales and hospitalized at Chonburi Hospital from April 1, 2023 to March 30, 2024. The study employed binary logistic regression to determine factors affecting mortality. Results: There were 86 participants. The majority were female (n=38 or 57.58%), Mean age was 62.48 ± 15.16 years. Three most common sources of bloodstream infection were urinary tract infection, primary bacteremia with unknown source and gastrointestinal and intra-abdominal infection. Multivariate analysis revealed that two factors having significant association with mortality of patients with bloodstream infection caused by (CRO-R) Enterobacterales were primary bacteremia (aRR 11.88, 95%CI: 1.25, 113.13, P = 0.031) and septic shock (aRR 51.91, 95%CI: 4.19, 643.03, P = 0.002). Conclusion: Primary bacteremia and septic shock were factors affecting mortality of bloodstream infection patients caused by CRO-R Enterobacterales. However, the limitations of this study include small sample size and study setting focused only on internal medicine ward. Therefore, further studies should explore additional factors to enhance the accuracy of mortality predictions.; วัตถุประสงค์:เพื่อค้นหาปัจจัยที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียวงศ์ Enterobacterales ที่ดื้อต่อยา ceftriaxone(CRO-R Enterobacterales) ณ โรงพยาบาลชลบุรี วิธีการ:การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบ retrospective cohort study โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 18ปีที่มีภาวะติดเชื้อ CRO-R Enterobacterales ในกระแสเลือดและนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลชลบุรี ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2566 ถึง 30 มีนาคม พ.ศ. 2567 การศึกษาใช้การถดถอยโลจิสติกแบบทวิเพื่อค้นหาปัจจัยที่ส่งผลต่อการเสียชีวิต ผลการวิจัย:มีผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งสิ้น 66ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (38รายหรือร้อยละ 57.58)อายุเฉลี่ยเท่ากับ 62.48 ± 15.16 ปี แหล่งที่มาของการติดเชื้อ 3 อันดับแรก ได้แก่ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่ทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้อ และระบบทางเดินอาหารและช่องท้อง การวิเคราะห์ข้อมูลแบบพหุตัวแปร พบว่า สองปัจจัยที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการเสียชีวิตในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อ CRO-R Enterobacterales ได้แก่ มีภาวะช็อกเหตุพิษติดเชื้อ (aRR=11.88, 95%CI: 1.25, 113.13, P = 0.031) และการติดเชื้อในกระแสเลือดโดยไม่ทราบแหล่งที่มาหรืออวัยวะติดเชื้อ (aRR 51.91, 95%CI: 4.19, 643.03, P = 0.002) สรุป:สาเหตุการติดเชื้อในกระแสเลือดโดยไม่ทราบแหล่งที่มาหรืออวัยวะติดเชื้อ และปัจจัยภาวะช็อกเหตุพิษติดเชื้อ มีความสัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อCRO-R Enterobacterales อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้มีข้อจำกัดคือขนาดตัวอย่างค่อนข้างน้อย และทำการศึกษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมเท่านั้น ดังนั้น การศึกษาในอนาคตจึงควรศึกษาปัจจัยอื่นๆเพิ่มเติมเพื่อการทำนายการเสียชีวิตที่แม่นยำมากขึ้น Description: สามารถเข้าถึงบทความฉบับเต็ม (Full Text) ได้ที่ : https://he01.tci-thaijo.org/index.php/TJPP/article/view/275554/187393