DSpace Collection:

ปัญหาและอุปสรรคของการให้บริการผู้มีสิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า : ศึกษาเฉพาะกรณีศูนย์สุขภาพชุมชนศรีวิชัย โรงพยาบาลศรีวิชัย 1

Mon, 01 Jan 2007 00:00:00 GMT

Title: ปัญหาและอุปสรรคของการให้บริการผู้มีสิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า : ศึกษาเฉพาะกรณีศูนย์สุขภาพชุมชนศรีวิชัย โรงพยาบาลศรีวิชัย 1 Authors: อรทัย ไวยศรีแสง; Orathai Waiyasrisang Abstract: การวิจัยครั้งนี้ เป็นการศึกษาเกี่ยวกับปัญหาและอุปสรรคของการให้บริการผู้มีสิทธิ์ หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า : ศึกษาเฉพาะกรณีศูนย์สุขภาพชุมชนศรีวิชัย โรงพยาบาลศรีวิชัย 1 มีวัตถุประสงค์ เพื่อค้นหาปัญหาการให้บริการผู้มีสิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า วิเคราะห์ สาเหตุและเสนอแนวทางการแก้ไขปัญหาและอุปสรรค การศึกษาครั้งนี้ เป็นงานวิจัยเชิงคุณภาพ เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยตนเองโดยใช้วิธีการระดมสมอง การสนทนากลุ่ม และสัมภาษณ์ มีผู้ให้ ข้อมูล 15 ราย คิดเป็นร้อยละ 80 จากผู้ให้ข้อมูลหลักทั้งหมด 19 ราย เพศหญิงร้อยละ 73 เพศชาย ร้อยละ 27 อายุงานเฉลี่ย 6 ปี ผลจากการจัดระดมสมองที่ประชุมเลือกปัญหา 4 ข้อจาก 16 ข้อ มาสนทนากลุ่มเพื่อ ดำเนินการวิเคราะห์หาสาเหตุและเสนอแนวทางการแก้ไขร่วมกัน ดังนี้ 1) ปัญหาหน่วยตติยภูมิ ปฏิเสธการรับผู้ป่วย ส่งต่อการรักษา สาเหตุจากการเบิกค่ารักษาพยาบาลไม่คุ้มค่ากับการ รักษาพยาบาลจริง ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง ความไม่พร้อมของหน่วยตติยภูมิในการ รับผู้ป่วย แนวทางแก้ไข ควรให้ สปสช. และประชาชนมีส่วนร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาล แพทย์ อธิบายให้ญาติเข้าใจเพื่อลดการร้องเรียน และ สปสช. ควรมีหน่วยประสานงานช่วยเหลือจัดหา เตียง 2) ปัญหาผู้ป่วยต้องการส่งต่อการรักษา สาเหตุจากความไม่เข้าใจการใช้สิทธิ์และขั้นตอนการ รักษาพยาบาล ผู้ป่วยยึดติดกับแพทย์และชื่อเสียงของโรงพยาบาล และไม่มั่นใจในศักยภาพของ การรักษาพยาบาล แนวทางการแก้ไข จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ให้เข้าถึงประชาชนในเรื่องของการ ใช้สิทธิ์ หาแพทย์ที่มีชื่อเสียงมาให้บริการและมีการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง 3) ปัญหาการเก็บ ข้อมูลเพื่อส่ง สปสช.สาเหตุจากเอกสารซ้ำซ้อน รายละเอียดมาก โปรแกรมยังไม่สมบรูณ์ บุคลากรขาดความชำนาญในการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ และมีภาระงานมากทั้งงานด้านบริการ และพัฒนาคุณภาพ แนวทางการแก้ไข กำหนดแบบฟอร์มการบันทึกข้อมูลร่วมกันทุกแผนก สปสช.ควรปรับปรุงโปรแกรมให้เป็นมาตรฐานการบันทึกข้อมูล เพิ่มบุคลากรและกำหนดให้การ บันทึกข้อมูลเป็นภาระงาน 4) อุปสรรคการปฏิบัติงานเชิงรุก การลงพื้นที่จัดกิจกรรม ประชาชน ไม่ให้ความร่วมมือเท่าที่ควร ไม่พบประชาชน สาเหตุจากขาดการวางแผนงานของบุคลากร ขาด การประสานงานที่ดีระหว่างทีมผู้ให้บริการและชุมชน แนวทางการแก้ไข ควรมีการวางแผนที่ดี ตั้งแต่การจำหน่ายผู้ป่วย และส่งต่อให้ทีมดูแลผู้ป่วยที่บ้าน จัดทำคู่มือในการปฏิบัติงานและการ ปรับเวลาลงพื้นที่เป็นวันหยุดราชการ; This is an analytical study on problems and obstacles found in the health service for patients within the Universal Health Coverage Program: It was carried out in the Srivichai Communication Health Center, Srivichai 1 Hospital. The objectives were to find out the problems and causes and to seek for the means of solution. Data were collected by brainstorming, group discussing and interviewing from 15 out of 19 persons (80%) who were the principal personnel concerning with this study. There are 11 females (73%) and 4 males (27%) and the average working duration was 6 years. Results showed that 4 of 16 items of problems were selected and analysed for the causes and method of solving as follows: 1) The Tertiary Care Units refuse to admit the referring patients. This is because the amount of money drawing from the central did not cover the actual expense of medical cost. Patients were at high risk of death and the Tertiary Care Units were not well-equipped to admit the referred patients. The solutions for this problems were to have the National Health Security Office (NHSO) and the patient participation, paid for the actual medical cost. To compromise with the patients' relatives in order to reduce the complaints, it is essential to have the National Health Security Office organized the bed for the patients; 2) Patients requirement for referring to an upper care unit because of their misunderstanding about their right usage and the steps of medical care services. The patients were usually stuck to the competence of the physicians and the reputation of the care unit. They were not convinced well enough of the competence of the medical care services. The solutions were to release right information accessibly to the people for public relations on their right usage, to supply competent physicians, and to develop the quality of the medical care services continuously; 3) Problems on data collection and reporting to the National Health Security Office which were caused by the large amount of document details and forms to be completed. The others were the incompetence of the personnel on computer program usage, the overload of the personnel's burdens. The solutions were to specify the common information record form, to have the National Health Security Office develop the program to be more standard, to have the personnel transmit knowledge on how to do information recording, to increase the quantity of the personnel and to define the information recording as their responsibility; 4) The problems on performing their work actively and setting activities in the field, lacking of the cooperation of the people in their responsible area, lacking of the connecting with the people in the area caused by the lack of the personnel's action plan and the lack of good organization between the servicing teams and the people in the community. The solutions were to have good planning on discharging their patients and referring to home care teams, to create a manual for their work performance and to adjust their working programs in their responsible area only on the weekends. Description: การศึกษาอิสระ (วท. ม.) (การจัดการระบบสุขภาพ) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2550

สภาวะที่เหมาะสมของโพลีอะลูมีเนียมคลอไรด์และเฟอริคคลอไรด์ในการบำบัดน้ำเสียจากกระบวนการพ่นสีด้วยวิธีการสร้างรวมตะกอน

Fri, 01 Jan 2016 00:00:00 GMT

Title: สภาวะที่เหมาะสมของโพลีอะลูมีเนียมคลอไรด์และเฟอริคคลอไรด์ในการบำบัดน้ำเสียจากกระบวนการพ่นสีด้วยวิธีการสร้างรวมตะกอน Authors: อนุภัทร สุดบรรฑิตย์; Anuphat Sudbandid Abstract: การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการบำบัดน้ำเสียจากกระบวนการพ่นสีด้วยวิธีการสร้างรวมตะกอน ได้แก่ ปริมาณของสารสร้างตะกอนและพีเอช รวมถึง เปรียบเทียบประสิทธิภาพการบำบัดน้ำเสียกับค่าใช้จ่ายระหว่างสารสร้างตะกอนทั้ง 2 ชนิด สารสร้างตะกอนที่ศึกษา คือ เฟอริคคลอไรด์และโพลีอะลูมิเนียมคลอไรด์ ตัวอย่างน้ำเสียของกระบวนการพ่นสี ถูกเก็บจากโรงงานผลิตสีแห่งหนึ่งนำมาทดลองบำบัดด้วยวิธีการสร้างรวมตะกอนโดยการทำจาร์เทสต์ ประสิทธิภาพในการบำบัดน้ำเสียของสารสร้างตะกอนทั้ง 2 ชนิด วิเคราะห์จากค่าซีโอดีของตัวอย่างน้ำเสีย หลังการบำบัด คุณลักษณะของตัวอย่างน้ำเสียก่อนเริ่มการวิจัย มีค่าเฉลี่ยพีเอช 7.01,ความขุ่น 803.67 NTU, สี 440.80 SU และซีโอดี 1,120 mg/L ผลการศึกษาของจาร์เทสต์พบว่าสภาวะที่เหมาะสมสำหรับ เฟอริคคลอไรด์คือ ปริมาณ 500 mg/L ที่พีเอช 5 มีประสิทธิภาพในการกำจัดซีโอดีได้ดีที่สุด คิดเป็น ร้อยละ 33.04 และสภาวะที่เหมาะสมสำหรับโพลีอะลูมิเนียมคลอไรด์คือ ปริมาณ 600 mg/L ที่พีเอช 7 มีประสิทธิภาพในการกำจัดซีโอดีได้ดีที่สุด คิดเป็นร้อยละ 37.41 สารสร้างตะกอนทั้ง 2 ชนิด มี ประสิทธิภาพในการกำจัดซีโอดีในตัวอย่างน้ำเสียใกล้เคียงกัน ทั้งนี้ที่สภาวะการบำบัดน้ำเสียที่มี ประสิทธิภาพในการกำจัดซีโอดีดีที่สุดนั้น เฟอริคคลอไรด์มีค่าใช้จ่ายการบำบัดเท่ากับ 51.30 บาทต่อ ลูกบาศก์เมตรของน้ำเสีย สูงกว่าโพลีอะลูมิเนียมคลอไรด์ที่มีค่าใช้จ่ายเท่ากับ 18.20 บาทต่อลูกบาศก์เมตรของน้ำเสีย; The objective of this research was to study an optimum condition for treatment of spray painting process wastewater by coagulation and flocculation process. The optimum operating condition was evaluated for coagulant dosage and pH. Additionally, the objective was to compare the efficiency of wastewater treatment and costs of both coagulants. The coagulants used in this study were ferric chloride and polyaluminium chloride. The spray painting process wastewater was collected from a paint manufacture factory and it was subjected to coagulation-flocculation process through Jar test experiment. The COD removal was analyzed from samples as wastewater treatment efficiency. The average values of raw wastewater characteristic were pH 7.01, turbidity 803.67 NTU, color 440.80 SU, and COD 1,120 mg/L. The result of the study from Jar test found that an optimum condition for ferric chloride was 500 mg/L at pH 5 with the highest efficiency in the removal of COD by 33.04 percent. In addition, an optimum condition for polyaluminium chloride was 600 mg/L at pH7 with the highest efficiency in the elimination of removing COD by 37.41 percent. Both coagulants tested demonstrated similar efficiency in COD removal. Thus, based on the highest efficiency in the COD removal, the treatment cost of ferric chloride was 51.30 baht per cubic meter of wastewater. It was higher than the cost of polyaluminium chloride comprised of 18.20 baht per cubic meter of wastewater. Description: การศึกษาอิสระ (วท.ม.) (การจัดการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2559

การประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพจากสารหนูที่ปนเปื้อนในอาหารทะเล

Fri, 01 Jan 2016 00:00:00 GMT

Title: การประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพจากสารหนูที่ปนเปื้อนในอาหารทะเล Authors: สุชณา รัมมะนพ; Suchana Rummanop Abstract: การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการบริโภคอาหารทะเลที่มีการปนเปื้อนสารหนู โดยการเก็บตัวอย่างอาหารทะเลสดประกอบไปด้วย หมึกกล้วย หมึกกระดอง หมึกสาย หมึกหอม กุ้งก้ามกราม กุ้งแชบ๊วย ปลาทู นำมาวิเคราะห์ปริมาณสารหนู โดยวิธีกราไฟต์เฟอร์เนสอะตอม มิกแอบซอร์พชัน พบว่า การปนเปื้อนสารหนูในอาหารทะเล มีค่าอยู่ระหว่าง 0.0007-0.0457 mg/kg ทั้งนี้สารหนูในหมึกกระดองมีความเข้มข้นมากที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับอาหารทะเลประเภทอื่น โดยมี ความเข้มข้น 0.0457±0.001 mg/kg รองลงมาคือ หมึกสาย หมึกหอม ปู หมึกกล้วย กุ้งก้ามกราม กุ้งแชบ๊วย และปลาทู โดยมีความเข้มข้นเฉลี่ยเท่ากับ 0.0118+0.001, 0.005250.00005,0.0022±0.0006, 0.00385±0.0002, 0.00105±0.0003, 0.0007±0.0002 และ 0.0002±0.0001 mg/kg ตามลำดับ การประเมินความเสี่ยงจากการได้รับสารหนูที่ปนเปื้อนในอาหารทะเล พบว่า มีค่า Hazard quotient (HO) อยู่ในช่วง 0.0003-0.0630 ซึ่งแสดงว่าอาหารทะเลทั้ง 8 ชนิดไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการบริโภค อย่างไรก็ตามจากการประเมินปริมาณที่บริโภคได้อย่างปลอดภัย พบว่า หมึกกระดอง สามารถ บริโภคได้น้อยที่สุในขณะที่ปลาทูสามารถบริโภคได้มากที่สุด; This research was conducted to assess health risk from seafood consumption which contaminated with arsenic. Seafood samples consisted of Squids, Cuttlefish, Octopuses, Soft cuttlefish, Giant freshwater prawns, Shrimps and Fresh mackerels. The arsenic concentrations were analyzed by Graphite Furnace Atomic Absorption method. The results of arsenic contamination in seafood were found to be in ranges of 0.0007-0.0457 mg/kg. The most arsenic concentration was found in cuttlefish comparing with other types of seafood. In addition, arsenic concentrations in cuttlefish, octopus, soft cuttlefish, crab, lobster, shrimp, mackerel, were found to be 0.0457±0.001, 0.0118±0.001, 0.00525±0.00005, 0.0022±0.0006, 0.00385±0.0002, 0.001105±0.0003, 0.0007±0.0002 and 0.0002±0.0001 mg/kg, respectively. Health risk assessment of seafood consumption found that has Hazard quotient (HQ) ranging from 0.0003-0.0630 which shows that all types of seafood have no health risk to consumers. However, the assessment of safe consumption rate were found that Squids was the maximum consumption; while the mackerels was the minimum consumption. Description: การศึกษาอิสระ (วท.ม.) (การจัดการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2559

พฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อจากอุบัติเหตุระหว่างการปฏิบัติงานของบุคลากรทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์โรงพยาบาลศิริราช

Tue, 01 Jan 2008 00:00:00 GMT

Title: พฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อจากอุบัติเหตุระหว่างการปฏิบัติงานของบุคลากรทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์โรงพยาบาลศิริราช Authors: สุภัทรา ชูรัตน์; Supatara Choorat Abstract: An objective of this descriptive study was to evaluate Preventive Behavior to Avoid Accidental Infections During Operations by Siriraj Hospital Laboratory Staff. Questionnaires comprised 5 parts, demographic data, Incidence of infectious accidents in laboratory, Knowledge, attitude and behavior in prevention of infectious accidents in laboratory were constructed. Reliability and validity value of the questionnaires were tested and adjusted to acceptable levels prior to be used. Two hundreds and twenty-eight laboratory staffs were assigned to this program. Statistics used in this study were percentage, mean, standard deviation, chi-square, Pearson's correlation coefficient and regressive analysis. It was found that Preventive Behavior to Avoid Accidental Infections During Operations by Siriraj Hospital Laboratory Staff was assessed to be high level. For internal factor analysis, preventive behavior against infectious accidents in laboratory was shown to be closely correlated with knowledge (p<0.01) and attitude (p<0.01). Whereas, no correlation was observed between preventive behavior and several demographic factors. In case of external factors, preventive behavior against infectious accidents in laboratory was found to be highly correlated with policies in management of laboratory safety (p<0.01), accommodation in laboratory safety (p<0.012) and information/communication affair (p<0.005).; วัตถุประสงค์ของงานวิจัยเชิงพรรณนาเรื่องนี้ คือ การประเมินพฤติกรรมการป้องกันการ ติดเชื้อจากอุบัติเหตุระหว่างการปฏิบัติงานของบุคลากรห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ โรงพยาบาล ศิริราช เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยเป็นแบบสอบถามที่ประกอบด้วย 5 ส่วนคือ ข้อมูลทางชีวสังคม อุบัติการณ์ของการเกิดอุบัติเหตุที่นำไปสู่การติดเชื้อ ความรู้ ทัศนคติ และพฤติกรรมการป้องกันการ ติดเชื้อจากอุบัติเหตุระหว่างการปฏิบัติงาน ซึ่งได้ทำการทดสอบความเที่ยงตรงของแบบสอบถามให้ อยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ก่อนนำไปใช้งาน บุคลากรทางห้องปฏิบัติการที่ตอบแบบสอบถามมีจำนวน 228 คน สถิติที่ใช้ในงานวิจัยคือ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าทอสอบไคสแควร์ ค่าสัมประสิทธิสหสัมพันธ์ของเพียร์สัน และการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ ผลการศึกษา พบว่า พฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อจากอุบัติเหตุระหว่างการปฏิบัติงาน ของบุคลากรทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์โรงพยาบาลศิริราช อยู่ในระดับสูง จากการวิเคราะห์ ปัจจัยภายใน พบว่า พฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อจากอุบัติเหตุระหว่างการปฏิบัติงานสัมพันธ์กับ ความรู้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.01 และสัมพันธ์กับทัศนคติอย่างมีนัยสำคัญที่ระดับ 0.001 อย่างไรก็ตาม พบว่า พฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อจากอุบัติเหตุระหว่างการปฏิบัติงาน ไม่มีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางชีวสังคม จากการวิเคราะห์ปัจจัยภายนอก พบว่า พฤติกรรมการป้องกันการติดเชื้อจากอุบัติเหตุระหว่างการปฏิบัติงาน มีความสัมพันธ์กับนโยบายการดำเนินการเกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อระหว่างการปฏิบัติงานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.000 สัมพันธ์กับสิ่งอำนวยความสะดวกใน การปฏิบัติงานให้ปลอดภัยจากการติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.012 และสัมพันธ์กับการได้รับรู้ข่าวสารจากเพื่อนร่วมงานและผู้บังคับบัญชาในหน่วยงานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ ระดับ 0.005 Description: สารนิพนธ์ (วท.ม.) (การจัดการระบบสุขภาพ) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2551