Nursing - Independent Studies

การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

2026-02-28T14:35:46Z

การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง สุวัจนา ภักดิ์ภูมินทร์; Suvatjana Pakpoomin การศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โดยใช้รูปแบบการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ของศูนย์ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง ประเทศสหรัสอเมริกา ซึ่งมีขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์ปัญหาในการปฏิบัติงานของพยาบาลที่คลินิกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลบางปะอิน ด้วยการค้นหาหลักฐานเชิงประจักษ์โดยกำหนดคำสำคัญ เพื่อสืบค้นจากระบบฐานข้อมูล Sciencedirect, PubMED, บรรณานุกรมท้ายเล่ม ได้งานวิจัยระหว่างปี พ.ศ. 2544 - 2552 ที่ตรงประเด็นปัญหา จำนวน 8 เรื่อง โดยมีการศึกษารายงานการสังเคราะห์วรรณกรรมอย่างเป็นระบบจำนวน 4 เรื่อง และการวิจัยเชิงทดลองจำนวน 3 เรื่อง การวิจัยเชิงคุณภาพจำนวน 1 เรื่อง นำมาประเมินความน่าเชื่อถือของหลักฐานข้อมูล จากนั้นทำการวิเคราะห์และสังเคราะห์ งานวิจัยดังกล่าว จนได้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เครื่องมือได้ผ่านการตรวจสอบความเที่ยงตรงโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 4 ท่าน จึงนำไปทดลองใช้แล้วนำมาปรับปรุงอีกครั้งจนได้แนวปฏิบัติประกอบด้วย 1. การประเมิน ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย 2. การใช้แบบประเมินความรุนแรงของโรค 3. การให้ความรู้เรื่อง แนวทางการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้แก่ฝึกการใช้ยาพ่นอย่างถูกวิธี ฝึกการไออย่างถูกวิธี ฝึกการหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ และการออกกำลังกายภาย หลังการให้ความรู้ มีการ ประเมินผล ดังนี้ 1. การติดตามผลการดูแลตนเองทางโทรศัพท์ 2. การเยี่ยมบ้าน 3. ประเมินคุณภาพ ชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่คลินิก ข้อเสนอแนะแนวปฏิบัติการพยาบาลการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นี้สามารถนำไปใช้เป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาคุณภาพการบริการของพยาบาลเวชปฏิบัติได้จริง; The purpose of this study is to develop clinical nursing practice guideline (CNPG) for lung rehabilitation and promoting quality of life in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients by adapting evidence based practice model of the Advanced Nursing Practice Center of U.S.A. The development began with analysis of the problems of nursing practice at clinic COPD, out patient department, Bang Pa In Hospital. Keywords were specified in the search of relevant evidences from the research study of Sciencedirect, PubMED, Reference list between the years 2001 - 2009 eight related literatures, which consisted of four Systematic review, three Experimental study and one Qualitative Research were selected to determine on reliability of evidences. From the analysis and synthesis of the said research literatures, the CNPG for lung rehabilitation and promoting quality of life in COPD patients. The CNPG was validated by three experts before performing to the patients. The CNPG consists of 1) Assess the patients' personal data. 2) Severity and progression of disease. 3) Health education guidelines for self care management which consist of using Metered dose inhaler (MDI), effective cough, breathing exercise, physical exercise. The assessment were 1) Follow up by phone call and motivating for self care. 2) Home visits for the patients assessment about self care. 3) Evaluate the quality of life of the COPD patients at the clinic. Recommendation to evaluate the CNPG, it should perform for longer and larger amount of COPD patients and develop to lung rehabilitation and promoting quality of life. Further more, to integrate the CNPG as part of a quality care development of the health center. การศึกษาอิสระ (พย.ม.) (การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2555

การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อประเมินภาวะหลอดเลือดดำขอดในหญิงที่ยืนทำงาน

2026-01-30T14:35:01Z

การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อประเมินภาวะหลอดเลือดดำขอดในหญิงที่ยืนทำงาน สุกัลยา เสือชุมแสง; Sukallaya Suachumsang การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อประเมินภาวะหลอดเลือดดำขอดในหญิงที่ยืนทำงานโดยประยุกต์รูปแบบการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ของศูนย์ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงประเทศสหรัฐอเมริกา (Soukup. 2000 อ้างถึงใน ฟองคำ ติลกสกุลชัย.2549) ผู้วิจัยดำเนินการใน 3 ขั้นตอน ดังนี้ 1) ระยะตัวกระตุ้นในการกำหนดปัญหา (Evidence - trigger phase) คือ จากการสังเกตและทบทวนวรรณกรรมพบว่าหญิงที่ยืนทำงานโดยเฉพาะพนักงานลูกค้าสัมพันธ์เป็นบุคคลที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดดำขอดได้ง่าย 2) ระยะการทบทวนและสืบค้นหลักฐาเชิงประจักษ์สำหรับการปฏิบัติที่เป็นเลิศ (Evidence supported phase) ประกอบด้วยผู้วิจัยกำหนด คำสำคัญเกี่ยวกับการประเมินภาวะหลอดเลือดดำขอด เป็นงานวิจัยระหว่าง ปี พ.ศ. 2542 - 2556 และมีระดับความน่าเชื่อถือหลักฐานเชิงประจักษ์ระดับ 1 - 5 ทำการสืบค้นจากระบบฐานข้อมูลต่าง ๆ ได้งานวิจัยที่เข้าเกณฑ์ จำนวน 17 เรื่อง จากนั้นทำการวิเคราะห์ และสังเคราะห์งานวิจัย จนได้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อประเมินภาวะหลอดเลือดดำขอดในหญิงที่ยืนทำงาน นำแนวปฏิบัติทางการพยาบาล ที่สร้างขึ้นไปตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 3 ท่าน และนำมาปรับแก้ตามข้อเสนอแนะจนได้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่ประกอบด้วย 3 ส่วน คือ ส่วนที่ 1 เป็นการบันทึกข้อมูลทั่วไปและบันทึกข้อมูลจากการสังเกตลักษณะการยืนทำงานและความสูงของรองเท้าที่สวมใส่ขณะยืนทำงาน ส่วนที่ 2 เป็นการบันทึกการซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจพิเศษ ส่วนที่ 3 เป็นการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำขอดแบ่งเป็น 3 ระดับ คือ ระดับความเสี่ยงน้อย ระดับความเสี่ยงปานกลาง ระดับความเสี่ยงมาก 3) ระยะการพิจารณานำแนวปฏิบัติการพยาบาลลงสู่การปฏิบัติ (Evidence - observed phase) ผู้วิจัยนำแนวปฏิบัติการพยาบาลไปให้พยาบาลวิชาชีพใช้ประเมินเจ้าหน้าที่ลูกค้าสัมพันธ์ และให้พยาบาลผู้ใช้แนวปฏิบัติประเมินแนวปฏิบัติทางการพยาบาล ซึ่งให้ข้อคิดเห็นว่ากระบวนการตามแนวปฏิบัติเป็นลำดับขั้นตอนสะดวกในการประเมิน; This study's objective is to establish the Clinical Nursing Practice Guideline (CNPG) for assessing varicose vein in women who stand in workplace. Appling CNPG according to empirical evidence of American advance nursing center (Soukup. 2000 refer in Fongkam Tiloksakulchai. 2008). Researcher perform 3 steps as following; 1) Evidence - trigger phase. From observation and literature review, it have been found that, women who stand in workplace, especially those who are customer relation employees, have high risk for varicose vein. 2) Evidence supported phase. Researcher set keyword for evaluate varicose vein from studies between 1999 – 2013 that have empirical evidence reliability level 1-5. After searching from many databases, 17 researches have been chosen. Then researcher analyzes and synthesis those researches to be CNPG for evaluating varicose vein in women who stand in workplace. This CNPG was checked for content validity by 3 experts and then was fixed following their recommendations. At last CNPG consisted of 3 sections. Section 1 made up of general data collection and observe standing pattern in workplace and height of shoe wearing while standing. Section 2 made up of medical history taking, physical examination and special examination. Section 3 is to evaluate varicose vein which spilt into 3 levels; low risk level, moderate risk level, high risk level. 3) Evidence-observed phase. Researcher takes CNPG to professional nurses for evaluating customer relation and have the professional nurses evaluate these nursing regulations. They thought these regulations are comfortable for evaluation as it were shown in clear steps. การศึกษาอิสระ (พย.ม.) (การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2557

การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการควบคุมระดับไขมันในเลือด ของเจ้าหน้าที่องค์การค้าของสำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมสวัสดิการและสวัสดิภาพครูและบุคลากรทางการศึกษา

2026-02-16T14:06:10Z

การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการควบคุมระดับไขมันในเลือด ของเจ้าหน้าที่องค์การค้าของสำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมสวัสดิการและสวัสดิภาพครูและบุคลากรทางการศึกษา สุธิดา ธีระพิทยานนท์; Suthida Theerapitayanon การศึกษาด้วยตนเองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการส่งเสริมพฤติกรรมการควบคุมระดับไขมันในเลือดของเจ้าหน้าที่องค์การค้าของสำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมสวัสดิการและสวัสดิภาพครู และบุคลากรทางการศึกษา (สกสค.) การศึกษามี 2 ขั้นตอน คือ 1.การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลโดยเริ่มจากการกำหนดปัญหา ซึ่งเป็นการค้นพบปัญหาจากหน่วยงาน การทบทวนงานวิจัยและวรรณกรรมอื่นๆที่เกี่ยวข้อง แล้วนำไปวิเคราะห์ สังเคราะห์อย่างเป็นระบบจนได้งานวิจัยที่จะนำมาพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล จำนวน 20 เรื่อง แล้วนำมาพัฒนาจนได้แนวปฏิบัติการพยาบาล เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการควบคุมระดับไขมันในเลือดของเจ้าหน้าที่องค์การค้าของสำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมสวัสดิการและสวัสดิภาพครู และบุคลากรทางการศึกษา 2. การนำแนวปฏิบัติการพยาบาลไปทดลองใช้กับกลุ่มตัวอย่างที่เป็นเจ้าหน้าที่ สกสค. พยาบาล แพทย์ จำนวน 14 คน ผลการศึกษา พบว่า แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้น ประกอบด้วยแนวปฏิบัติการประเมินภาวะสุขภาพและภาวะไขมันในเลือดของผู้รับบริการ แนวปฏิบัติการประเมินปัจจัยที่มีผลต่อภาวะไขมันในเลือดสูง แนวปฏิบัติการวินิจฉัยความเสี่ยงของการมีไขมันในเลือดสูง แนวปฏิบัติการส่งเสริมพฤติกรรมการควบคุมระดับไขมันในเลือด และแนวปฏิบัติการประเมินผลตนเอง ของผู้รับบริการ หลังจากทดลองใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลดังกล่าวแล้ว 4 สัปดาห์ พบว่า พยาบาลมีความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติการพยาบาล เนื่องจากใช้ง่าย สะดวก รวดเร็ว ส่วนผู้รับบริการ สามารถประเมินการปฏิบัติตนเองในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการควบคุมระดับไขมันในเลือดได้; This study aimed to develop a clinical nursing practice guideline(CNPG) for lipidemia controlling behavior of officers in office of the Welfare Promotion Commission for Teachers and Educational Personnel Organization. The development of CNPG was conducted in two phases. In phase one, the problems in the office were systematically reviewed, analysed and synthesized to be the CNPG from 20 research studies. In phase two, the CNPG was tested with 14 samples which included nurses, doctor and officers in office of the Welfare Promotion Commission for Teachers and Educational Personnel Organization. The results found that the development of CNPG consisted of CNPG for health and level of lipidemia assessment, CNPG for assessment of factors affected lipidemia, CNPG for diagnosis risk groups of lipidemia and CNPG for promoting lipidemia controlling behavior and self evaluation by clients. After testing the CNPG in 4 weeks, the results indicated that the nurses and the clients were satified this CNPG because the CNPG was convenient and uncomplicated to practice. การศึกษาด้วยตนเอง (พย.ม.) (การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2549

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จังหวัดสมุทรปราการ

2026-01-19T03:22:07Z

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จังหวัดสมุทรปราการ สิริรัตน์ พวงมาลา; Sirirat Phuangmala การวิจัยแบบภาคตัดขวางเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับคุณภาพชีวิตรายด้าน โดยรวมของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม) และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตกลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา คือ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านในจังหวัดสมุทรปราการ จำนวน 372 คน เลือกกลุ่มตัวอย่างโดยวิธีสุ่มแบบกลุ่มหลายชั้น เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามซึ่งเป็นแบบวัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลก (WHOQOL-BREF) ระหว่างวันที่ 1 เมษายน 2548 ถึง 31 พฤษภาคม 2548 วิเคราะห์ข้อมูลโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์เพื่อคำนวณ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าสูงสุด ค่าต่ำสุด และสถิติไค-สแควร์ ผลการศึกษา พบว่า อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ส่วนใหญ่เป็นหญิงมีอายุ ระหว่าง 15-49 ปี สถานภาพสมรสคู่ จบการศึกษาระดับประถมศึกษา ทำงานเป็นแม่บ้าน พักอาศัยในเขตเทศบาล มีรายได้ครอบครัวระหว่าง 5,000-10,000 บาทต่อเดือน มีโรคประจำตัว ร้อยละ 61.3 ในจำนวนนี้ เป็นโรคความดันโลหิตสูงมากที่สุด มีอายุการทำงานเป็น อสม. น้อยกว่า 5 ปี และ ส่วนมากมีบทบาทเฉพาะการเป็นอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ด้านคุณภาพชีวิต พบว่า คุณภาพชีวิตโดยทั่วไปและสุขภาพโดยทั่วไปอยู่ในระดับปานกลาง คุณภาพชีวิตด้านร่างกาย ด้าน จิตใจ ด้านความสัมพันธ์ทางสังคมและคุณภาพชีวิตโดยรวมระดับดี คุณภาพชีวิตด้านสิ่งแวดล้อม ระดับปานกลาง ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.01 คือ เพศ ระดับการศึกษา และความเพียงพอของรายได้ ข้อเสนอแนะ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานเกี่ยวข้องกับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน นำผลการศึกษาเป็นข้อมูลพื้นฐานไปใช้เป็นแนวทางในการวางแผนและดำเนินการพัฒนาคุณภาพชีวิตของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน โดยเฉพาะคุณภาพ ชีวิตด้านสิ่งแวดล้อม คุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยทั่วไปซึ่งอยู่ในระดับปานกลาง; This research is a cross sectional analytic study, which aimed to examine level of quality of life and factors related to quality of life among the village health volunteers. Three hundreds and seventy two village health volunteers were selected by using Multi stage Cluster sampling technique. Data was collected by using WHOQOL-BREF questionnaire during 1 April to 31 May 2005. The statistical analyses were done by using computer program for calculating frequency, percentage, mean, standard deviation, maximum, minimum, and chi -square test. The results of the study found that most village health volunteers were women. The age was between 15 to 49 year olds. Most of them were married and graduated form elementary school. The village health volunteers were mostly housework, which had family income between 5,000-10,000 baht per month. Most village health volunteers (61.3%) had diseases and Hypertension was the highest number. They mostly lived in municipal area and worked less than 5 years. The majority of village health volunteers had worked only one role as village health volunteers. This study also found that the village health volunteers were in the middle level of quality of life and health. The quality of life in physical domain, mental domain, social relationship domain and overall quality of life were in the good level, except the environmental domain was in the middle level. The factors related to quality of life among the village health volunteers were sex, education and adequate income (P <0.01) The finding of this study suggested that health care personnel and other staffs involved with the village health volunteers could bring this result as data-based to provide guideline for planning and developing quality of life among the village health volunteers, who have been in the middle level of quality of life especially quality of life in the environmental domain and health. สารนิพนธ์ (วท.ม.) (การจัดการระบบสุขภาพ) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2548