Nursing - Research Reports

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความตั้งใจของพยาบาลวิชาชีพในการมีส่วนร่วมวางแผนการดูแลล่วงหน้าร่วมกับผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยเรื้อรัง

2026-08-29T20:00:57Z

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความตั้งใจของพยาบาลวิชาชีพในการมีส่วนร่วมวางแผนการดูแลล่วงหน้าร่วมกับผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยเรื้อรัง นันทวุฒิ วชิระพานิชกุล; สุชานรี อุ่นคำ; อจลา พรมมิ; สำเภา แก้วโบราณ; Nanthawuth Wachirapanitchakul; Suchanaree Aunkum; Ajala Prommi; Sampao Kaewboran การวางแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) มีความสำคัญอย่างยิ่งในการเพิ่มคุณภาพการดูแลระยะสุดท้าย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การมีส่วนร่วมของพยาบาลในกระบวนการนี้ยังคงมีความซับซ้อน การศึกษาในครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงทำนายมีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาระดับความตั้งใจของพยาบาลวิชาชีพในการมีส่วนร่วมวางแผนการดูแลล่วงหน้าร่วมกับผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยเรื้อรัง และ 2) เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความตั้งใจของพยาบาลวิชาชีพในการมีส่วนร่วมวางแผนการดูแลล่วงหน้าร่วมกับผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยเรื้อรัง กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพปฏิบัติงานในหอผู้ป่วย อายุรกรรม ศัลยกรรม และหอผู้ป่วยพิเศษโรงพยาบาลในจังหวัดสมุทรปราการ จำนวน 233 คน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลประกอบด้วย 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามความตั้งใจของพยาบาลวิชาชีพในการวางแผนการดูแลล่วงหน้า และ 3) แบบประเมินบรรยากาศองค์การ มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา (Content validity index: CVI) เท่ากับ 1.00 ทุกฉบับ และค่าความเที่ยงสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบราค (Cronbach’s Alpha Coefficient) มีค่าเท่ากับ .916 และ .973 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และการวิเคราะห์สัมประสิทธิ์ถดถอยพหุคูณแบบนำตัวแปรเข้าทั้งหมด (Enter Regression)ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยความตั้งใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าของพยาบาลวิชาชีพส่วนใหญ่อยู่ในระดับสูงภาพรวมอยู่ในระดับปานกลาง (Mean = 14.31, SD = 2.721) ปัจจัยทำนายประกอบด้วย ทัศนคติต่อการวางแผนการดูแลล่วงหน้า การคล้อยตามกลุ่มอ้างอิง การรับรู้ความสามารถในการควบคุม ความรู้ของพยาบาลต่อการมีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลล่วงหน้า ประสบการณ์การได้ยินเกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้า และบรรยากาศองค์การสามารถร่วมกันทำนายความตั้งใจของพยาบาลวิชาชีพในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าได้ร้อยละ 38.8 (Adjust R2 = .388, p<.05)จากผลการศึกษาสะท้อนให้เห็นว่า จำเป็นต้องการกำหนดนโยบายและโครงสร้างการทำงานสนับสนุนให้มีส่วนร่วมการวางแผนการดูแลล่วงหน้า ร่วมกับจัดอบรมเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้า และการสื่อสารเพื่อสร้างความมั่นใจให้แก่พยาบาลในการดำเนินกระบวนการวางแผนการดูแลล่วงหน้า; Advance Care Planning (ACP) is essential for enhancing the quality of end-of-life care, particularly in patients with chronic illness. However, nursing involvement in this process remains complex. This study aimed to: 1) describe the level of intention among professional nurses to participate in ACP for patients with chronic illnesses, and 2) identify factors influencing this intention. A predictive correlational study was conducted among 233 professional nurses working in medical, surgical, and private wards at hospitals in Samut Prakan Province, Thailand. Data were collected using: 1) a personal data questionnaire, 2) the Nurses’ Intention to Participate in ACP Scale [NIPACP], and 3) An Organizational Climate Questionnaire [AOCQ]. The instruments yielded a Content Validity Index (CVI) of 1.00 and Cronbach’s alpha coefficients of .916 and .973, respectively. Data were analyzed using descriptive statistics and multiple regression analysis (Enter method).The majority of the participants reported a high level of intention to participate in ACP, while the overall mean score was at a moderate level (Mean = 14.31, SD = 2.721). The combination of attitude toward ACP, subjective norms, perceived behavioral control (PBC), ACP knowledge, hearing experience regarding ACP, and organizational climate significantly predicted nurses’ intention, accounting for 38.8% of the total variance (Adjust R2 = .388, p<.05).These findings emphasize the necessity of establishing clear organizational policies and structural support to facilitate ACP participation. Furthermore, providing specialized ACP training and communication workshops is essential to bolster nurses’ confidence and competence, ultimately ensuring the effective implementation of advance care planning for patients with chronic conditions. การวิจัยนี้ได้รับทุนอุดหนุนจากมหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ ปีการศึกษา 2567

รายงานผลการพัฒนาชุมชนต้นแบบเฝ้าระวังและส่งเสริมภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กปฐมวัย กรณีศึกษา : ภาคกลาง ชุมชน ตำบลบางปลา อำเภอบางพลี จังหวัด สมุทรปราการ

2026-07-18T20:00:17Z

รายงานผลการพัฒนาชุมชนต้นแบบเฝ้าระวังและส่งเสริมภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กปฐมวัย กรณีศึกษา : ภาคกลาง ชุมชน ตำบลบางปลา อำเภอบางพลี จังหวัด สมุทรปราการ ปิยรัตน์ สมันตรัฐ; ชวิศา รัตนกมลกานต์; สุดารัตน์ สิมเสน; Piyarat Samantarath; Chawisa Rattanakamonkarn; Sudarat Simsen ภายใต้โครงการจัดสภาพแวดล้อมด้านอาหาร โภชนาการและการเฝ้าระวังเพื่อส่งเสริมสุขภาพ สมาคมโภชนาการแห่งประเทศไทยฯ; ทุนสนับสนุนจากสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.)

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูงที่มารับบริการในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล

2026-06-07T12:48:24Z

ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูงที่มารับบริการในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เนาวรัตน์ กระมูลโรจน์; นพนัฐ จำปาเทศ; นิตติยา น้อยสีภูมิ; พิภพ ดีแพ; ภิษฐ์จีรัชญ์ พัชรกุลธนา; Naowarut Kramulroj; Nopphanath Chumpathat; Nittiya Noysipoom; Pipop Deepae; Pisgeerud Pudcharakuntana โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยที่การพบปัจจัยทางเมทาบอลิกร่วมด้วยจนกลายเป็นกลุ่มอาการเมทาบอลิกซินโดรม เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญ วัตถุประสงค์การวิจัย เพื่อศึกษาระดับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและปัจจัยที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ วิธีดำเนินการวิจัย รวบรวมข้อมูลและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการจากการตรวจสุขภาพ ประจำปี 2565 ของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ไม่มีประวัติการป่วยโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในอำเภอบางพลี จังหวัดสมุทรปราการและ อำเภอเมืองจังหวัดฉะเชิงเทรา (เขตสุขภาพที่ 6) จำนวน 788 ราย และประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยใช้ Thai CV Risk Score ผลการศึกษา 1. ความยาวเส้นรอบเอวและสัดส่วนความยาวเส้นรอบเอวกับความสูงมากกว่ามาตรฐานพบร้อยละ 67.6 และร้อยละ 83.8 ตามลำดับ โดยเพศหญิงมีความยาวเส้นรอบเอวและสัดส่วนความยาวเส้นรอบเอวกับความสูงเกินมาตรฐานมากกว่าเพศชายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 2. ความชุกของค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1C) ที่เหมาะสมพบร้อยละ 36.9 ขณะที่เพศชายพบว่ามีค่า HbA1C เกินมาตรฐานมากกว่าเพศหญิงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและกลุ่มตัวอย่างอายุน้อยกว่า 60 ปีมีค่า HbA1C เกินมาตรฐานมากกว่ากลุ่มผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 3. ความชุกของระดับ Total – cholesterol และ LDL- cholesterol มีค่าเกินมาตรฐานพบร้อยละ 38.6 และ 58.8 ตามลำดับ และ HDL-cholesterol มีค่าต่ำกว่ามาตรฐาน Triglyceride และ TG/HDL-cholesterol ratio ที่มีค่าเกินมาตรฐานพบร้อยละ 26.3, 38.7 และ 24.7 ตามลำดับ โดยพบความชุกในเพศชายมากกว่าเพศหญิงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติความชุกของระดับ LDL-cholesterol ที่มีค่าเกินมาตรฐานของกลุ่มตัวอย่างอายุน้อยกว่า 60 ปี มากกว่ากลุ่มผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ กลุ่มตัวอย่างร้อยละ 31.8 มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับสูงขึ้นไป 4. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ในอีก10 ปีข้างหน้าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ เพศ อายุการสูบบุหรี่ โรคประจำตัว ความยาวเส้นรอบเอว HbA1C, Total และ HDL cholesterol และ TG/HDL- C ratio ดังนี้ 4.1 เพศชายมีโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ในอีก10 ปีข้างหน้ามากกว่าเพศหญิงประมาณ 2 เท่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR =2.16,95%CI =1.58-2.93) 4.2 กลุ่มตัวอย่างที่เป็นผู้สูงอายุมีโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 10 ปีข้างหน้า มากกว่ากลุ่มที่อายุน้อยกว่า 60 ปีประมาณ 16 เท่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR =1,95%CI=8.48- 31.48) 4.3 กลุ่มตัวอย่างที่สูบบุหรี่มีโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 10 ปีข้างหน้ามากกว่ากลุ่มตัวอย่างที่ไม่สูบบุหรี่ประมาณ 4 เท่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR =4.14, 95%CI =1.95-8.78) 4.4 กลุ่มตัวอย่างที่เป็นเบาหวานและความดันโลหิตสูงร่วมด้วยมีโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและ หลอดเลือด 10 ปีข้างหน้ามากกว่ากลุ่มที่มีโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงเพียง 1 โรคประมาณ 3 เท่า อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 4.5 กลุ่มตัวอย่างที่มีความยาวเส้นรอบเอวเกินมาตรฐานมีโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 10 ปีข้างหน้าน้อยกว่ากลุ่มที่มีค่าความยาวเส้นรอบเอวเหมาะสมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR=0.65,95%CI =0.47-0.91) 4.6 กลุ่มตัวอย่างที่มีค่า HbA1C เกินมาตรฐาน มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 10 ปีข้างหน้ามากกว่ากลุ่มที่มีค่าเหมาะสมประมาณ 1.7 เท่า อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR =1.66, 95%CI =1.18-2.34) 4.7 และกลุ่มตัวอย่างที่มีค่า Total cholesterol เกินมาตรฐาน มีโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 10 ปีข้างหน้าน้อยกว่ากลุ่มที่มีค่าเหมาะสมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR =0.73,95%CI=0.53-0.99) 4.8 กลุ่มตัวอย่างที่มีระดับ HDL-C ต่ำกว่ามาตรฐานมีโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ในอีก10 ปีข้างหน้ามากกว่ากลุ่มที่มีค่าเหมาะสมเกือบ 2 เท่า อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR=1.95,95%CI =1.40-2.71) และกลุ่มตัวอย่างที่มี TG/HDL-C ratio เกินกว่ามาตรฐาน มีโอกาสเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 10 ปีข้างหน้ามากกว่ากลุ่มที่มีค่าเหมาะสมประมาณ 1.5 เท่า อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR=1.56, 95%CI =0.47-1.16) สรุปข้อเสนอแนะ ผลการวิจัยเกี่ยวกับสถานการณ์ระดับความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ในอีก10 ปี ข้างหน้าและปัจจัยทางเมทาบอลิก ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่สะท้อนถึงผลลัพธ์ของการดูแลรักษา ขนาดและความรุนแรงของปัญหา สามารถนำข้อมูลดังกล่าวไปพัฒนาปรับปรุงวางแผนการดูแลผู้ป่วยหรือนำข้อมูลไปใช้ในการออกแบบหรือพัฒนาโครงการที่ส่งเสริมความตระหนักให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงตระหนักถึง ความสำคัญของการควบคุมปัจจัยทางเมทาบอลิกและการลดระดับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด; Background: Cardiovascular disease is a major complication and cause of death in diabetic and hypertensive patients. Cardio-metabolic factors found in diabetic and hypertensive patients are known to increase the risk of cardiovascular disease. Objective. To study the prevalence of cardiovascular risk levels and factors associated with cardiovascular risk in diabetic and hypertensive patients. Method: Data collection from laboratory test results from health examinations of diabetic and hypertensive patients with no history of cardiovascular disease in 2022 at sub-district health promotion hospitals in Bang Phli District, Samut Prakan Province and Mueang District, Chachoengsao Province (Health Region 6) , totaling 788 cases, and assessing the risk of cardiovascular disease using the Thai CV Risk Score. Results: 1. Waist circumference and waist to height ratio were found to be 67.6% and 83.8%, respectively, exceeding the standard. Females had significantly higher waist circumference and waist circumference-to-height ratio than males. 2. The prevalence of appropriate HbA1C levels was found to be 36.9%, while males had significantly higher HbA1C values than females, and subjects under 60 years of age had significantly higher HbA1C values than the elderly group. 3. The prevalence of Total-cholesterol and LDL-cholesterol levels exceeding the standard were found at 38.6% and 58.8%, respectively, and HDL-cholesterol levels below the standard. Triglyceride and TG/HDL-cholesterol ratio exceeding the standard were found at 26.3%, 38.7%, and 24.7%, respectively, with a significantly higher prevalence in males than females. The prevalence of LDL-cholesterol levels exceeding the standard in the sample group under 60 years of age was significantly higher than in the elderly group. 31.8% of the sample group had a high risk of cardiovascular disease. 4. Factors significantly associated with the risk of cardiovascular disease in the next 10 years were gender, age, smoking, underlying diseases, waist circumference, HbA1C, Total and HDL- cholesterol, and TG/HDL- C ratio as follows: 4.1 Men were approximately twice as likely to have cardiovascular disease in the next 10 years as women, which was statistically significant. (OR = 2.16, 95%CI = 1.58-2.93) 4.2 The elderly sample group had a statistically significant risk of cardiovascular disease in the next 10 years of approximately 16 times more than the sample group under 60 years of age. (OR = 1, 95%CI = 8.48-31.48) 4.3 The sample group that smoked had a statistically significant risk of cardiovascular disease in the next 10years of approximately 4times more than the sample group that did not smoke (OR = 4.14, 95%CI = 1.95-8.78). 4.4 The sample group that had diabetes and high blood pressure had a statistically significant risk of cardiovascular disease in the next 10 years of approximately 3 times more than the sample group that had diabetes or high blood pressure alone. 4.5 The sample group that had wrist circumference that exceeded the standard had a statistically significant lower risk of cardiovascular disease in the next 10 years than the sample group that had a suitable waist circumference. (OR=0.65,95%CI =0.47-0.91) 4 . 6 The sample group with HbA1 C values exceeding the standard had a statistically significant risk of cardiovascular disease in the next 10 years, approximately 1.7 times more than the group with the optimal value (OR =1.66, 95%CI =1.18-2.34) 4.7 The sample group with the Total cholesterol values exceeding the standard had a statistically significant lower risk of cardiovascular disease in the next 10 years than the group with the optimal value. (OR =0.73,95%CI=0.53-0.99) 4.8 The sample group with the HDL-C level below the standard had a statistically significant risk of cardiovascular disease in the next 10 years, almost 2 times more than the group with the optimal value (OR=1.95,95%CI =1.40-2.71) and the sample group with the TG/HDL-C ratio exceeding the standard The risk of cardiovascular disease in the next 10 years was approximately 1.5 times higher than the optimal group, which was statistically significant (OR=1.56, 95%CI =0.47-1.16). Conclusion and recommendations. Research results on the risk level of cardiovascular disease in the next 10 years and metabolic factors in diabetic and hypertensive patients at sub-district health promotion hospitals, that reflects the results of treatment and severity of the problem. The data can be used to develop and improve patient care plans or to design projects that promote awareness for diabetic and hypertensive patients to realize the importance of controlling metabolic factors and reducing the risk of cardiovascular disease. การวิจัยนี้ได้รับทุนอุดหนุนจากมหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ ปีการศึกษา 2565

การจัดระบบงานคุ้มครองและพัฒนาอาชีพ : รายงานฉบับสมบูรณ์

2026-05-10T21:35:10Z

การจัดระบบงานคุ้มครองและพัฒนาอาชีพ : รายงานฉบับสมบูรณ์ วนิดา ดุรงค์ฤทธิชัย; ธนาชัย สุนทรอนันตชัย; ชรีนา ปะดุกา; Vanida Durongrittichai; Tanachai Suntonanantachai; Chareena Paduka เสนอต่อ กรมกิจการสตรีและสถาบันครอบครัว กระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์