https://has.hcu.ac.th/jspui/handle/123456789/1487 Wed, 06 May 2026 04:15:33 GMT 2026-05-06T04:15:33Z https://has.hcu.ac.th/jspui/handle/123456789/5467 แนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ดูแลเพื่อเพิ่มทักษะการดูแลเด็กโรคสมาธิสั้น อัจฉราภา ประเทศา; Acharapa Pratesa การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างแนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ดูแลเพื่อเพิ่มทักษะการดูแลเด็กโรคสมาธิสั้น โดยประยุกต์รูปแบบการการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ของศูนย์ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงประเทศสหรัฐอเมริการ เฉพาะขั้นตอนที่ 1 และ 2 จากขั้นตอนหลักทั้งหมด 4 ขั้นตอน ขั้นตอนที่ 1 ตัวกระตุ้นให้กำหนดปัญหา คือ ผู้ดูแลเด็กโรคสมาธิสั้นในชุมชนมีทักษะการปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน การช่วยเหลือด้านการเรียน การปรับอารมณ์ให้เด็กสมาธิสั้นไม่เพียงพอ และจากการทบทวนวรรณกรรม พบความชุกทั้งในและต่างประเทศมีแนวโน้มสูงขึ้น เด็กโรคสมาธิสั้นมีพฤติกรรมที่เป็นปัญหามีผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน การเรียน และอารมณ์ที่มีผลต่อสัมพันธภาพกับบุคคลรอบข้าง พบปัจจัยที่มีผลต่อทักษะการดูแลประกอบด้วยลักษณะส่วนบุคคลของผู้ดูแล ลักษณะของเด็กโรคสมาธิสั้น ความสามารถของผู้ดูแลในการปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน การช่วยเหลือด้านการเรียน และการปรับด้านอารมณ์ให้เด็กโรคสมาธิสั้น และโปรแกรมที่ปรับพฤติกรรมเด็กลักษณะต่างๆ ขั้นตอนที่ 2 แนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้น ประกอบด้วย 3 ส่วน ส่วนที่ 1 เป็นการประเมินทักษะผู้ดูแลด้วยแบบประเมินลักษณะส่วนบุคคลของผู้ดูแล ลักษณะของเด็กโรคสมาธิสั้น และความสามารถของผู้ดูแลในการปรับพฤติกรรม การใช้ชีวิตประวัน การช่วยเหลือด้านการเรียน และการปรับด้านอารมณ์ให้เด็กโรคสมาธิสั้น ส่วนที่ 2 เป็นการแยะแยะระดับทักษะผู้ดูแลตามผลที่ได้จากส่วนที่ 1 แบ่งออกเป็น 3 ระดับ คือ ระดับน้อย ระดับปานกลางและระดับมาก และส่วนที่ 3 การพยาบาลเพื่อเพิ่มทักษะการดูแลเด็กโรคสมาธิสั้น ประกอบด้วย การสร้างความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับโรคสมาธิสั้นและปัจจัยที่มีผลต่อการดูแลเด็กโรคสมาธิสั้น การฝึกทักษะวิธีการปรับและพัฒนาทักษะ 3 ด้าน คือ 1) การใช้ชีวิตประจำวัน 2) การฝึกทักษะวิธีการปรับและ 3) พัฒนาความสามารถในการเรียนและฝึกทักษะวิธีการปรับและพัฒนาการควบคุมอารมณ์เด็กโรคสมาธิสั้น ด้วยการให้ความรู้ การปฏิบัติเทคนิคปรับพฤติกรรม โดยใช้สื่อเป็นคู่มือ และใบงาน ใช้กระบวนการระดมความคิดบทบาทสมมติ สถานการณ์จำลอง กรณีตัวอย่าง และการแสดงละคร จำนวนครั้งในการเข้ารับการอบรมแบ่งตามระดับทักษะของผู้ดูแล คือ ระดับน้อยฝึกทักษะอย่างน้อย 9 ครั้ง ระดับปานกลางฝึกทักษะอย่างน้อย 6 ครั้งและระดับมากฝึกทักษะอย่างน้อย 3 ครั้ง การศึกษาครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า ควรต่อยอดการสร้างแนวปฏิบัติการพยาบาลให้ครบทั้ง 4 ขั้นตอน นำลงสู่การปฏิบัติจริงแบบนำร่อง เสนอแนวปฏิบัติแก่ผู้บริหารหน่วยงานและบุคลากรวิชาชีพ เพื่อให้เห็นถึงความสำคัญและกระตุ้นให้เกิดการนำไปใช้จริงให้มากยิ่งขึ้น; This study aimed to create Clinical Nursing Practice Guideline (CNPG) for increasing skill in caring ADHD children by applying performing pattern from empirical evidence of advance nursing center in USA. Only applying step 1 and 2 from all 4 main steps. Step 1, the trigger-evidence was ADHD caregivers in community lack skill for adjusting routine, study assistance, emotional adjustment for caring ADHD children. Literature review showed that the prevalence of inside and outside country are increasing. ADHD children had troubles with behaviors which affected their normal life, study and emotion that affect their relation toward people around them. Factors affecting care skill were caregiver characteristics, ADHD children characteristics and caregiver abilities to adjust their routine and emotional adjustment. Step 2, developed guideline consist of 3 section. Section 1 is to evaluate caregiver' s skill from caregiver characteristic, ADHD children characteristic, caregiver ability to adjust their routine , study assistance and emotional adjustment. Section 2 is to extinguish caregiver' s skill levels from section 1 into 3 level which are low, moderate and high level. Step 3, nursing for increasing skill in caring ADHD children consisted of making clear understand of ADHD and factors affecting ADHD children caring, practicing skill for adjusting and developing routine life, practicing skill for adjusting and developing in learning, practicing skill for adjusting and developing emotional controlling of ADHD children by inform knowledge, teaching and practicing behavioral adjustment technique, learning, emotion by using media, worksheet, idea collecting process, role play, scenario, case study and soft opera performing. The number for training each caregiver is ranking by their skill level. Caregivers with low skill need to be trained at least 9 times. Caregivers with moderate skill need to be trained at least 6 times. Caregivers with high skill need to be trained at least 3 times. This study recommend that this CNPG should be extended to 4 step and present it to executives and involved personnel to perform according their work as prototype to show them the importance and leading to the use of this guideline. การศึกษาอิสระ (พย.ม.) (การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2557 Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT https://has.hcu.ac.th/jspui/handle/123456789/5467 2014-01-01T00:00:00Z https://has.hcu.ac.th/jspui/handle/123456789/5463 แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดอาการปวดหลังส่วนล่างจากการทำงานของผู้ปฏิบัติงานในโรงพยาบาล อ้อย ไพรพนาพันธ์; Ooy Pripanapan การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่างจากการทำงานของผู้ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลโดยประยุกต์ 2 ขั้น ตอนแรกจาก 4 ขั้นตอนของรูปแบบการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ (Soukup. 2000) สืบค้นด้วยหลักการพิโก้ (PICO) และตรวจสอบความน่าเชื่อถือตามเกณฑ์ของเมลนิก และไฟน์เอาท์-โอเวอร์ฮอล์ หลักฐานเชิงประจักษ์ที่มีจำแนกเป็นงานวิจัยระดับ 5 จำนวน 13 เรื่อง (ร้อยละ 59.10) ระดับ 3 จำนวน 6 เรื่อง (ร้อยละ 27.30) ระดับ 2 จำนวน 2 เรื่อง (ร้อยละ 9.10) และระดับ 1 จำนวน 1 เรื่อง (ร้อยละ 4.50) แนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างขึ้น ประกอบด้วย การประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดหลังส่วนล่างของผู้ปฏิบัติงนในโรงพยาบาล โดยการใช้แบบสอบถาม การจัดระดับความเสี่ยงต่ออาการปวดหลังส่วนล่าง การพยาบาลโดยการแจกคู่มือการดูแลตนเองโดยการให้สุขศึกษา และการประเมินผล การประเมินดำเนินการโดยให้คะแนนความเสี่ยง การมีปัจจัยส่วนบุคคล อาการปวด พฤติกรรมการป้องกันการเกิดอาการปวด การรับรู้ความสามารถตนเองในการป้องกันอาการปวด หลังจากนั้นนำคะแนนรวมมาจัดระดับความเสี่ยงแบ่งเป็นระดับเสี่ยงน้อย เสี่ยงปานกลาง และเสี่ยงมาก การพยาบาลแบ่งเป็นการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันหรือการลดอาการปวด และติตดามทางโทรศัพท์ กรณีความเสี่ยงน้อย การพยาบาล คือ ให้คำแนะนำ 2 ครั้ง และติตดามทางโทรศัพท์ 2 ครั้ง สื่อที่ใช้คู่มือการปฏิบัติตนและการสาธิตวิธีการป้องกันหรือการลดอาการปวดและให้สาธิตย้อนกลับเพื่อป้องกันการเกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง การเสนอตัวแบบที่ดีมีประสบการณ์เกี่ยวกับการดูแลตนเองในการป้องกันอาการปวดหลังได้เป็นอย่างดี กรณีความเสี่ยงปานกลางจะให้การพยาบาลเหมือนกรณีคะแนนความเสี่ยงระดับน้อย แต่แตกต่างกันที่เพิ่มความถี่การให้คำแนะนำเป็น 3 ครั้ง โทรศัพท์ติดตาม 3 ครั้ง กรณีความเสี่ยงมากจะเพิ่มความถี่การให้คำแนะนำเป็น 5 ครั้ง โทรศัพท์ติดตาม 5 ครั้ง ผลการศึกษาสามารถใช้เป็นแนวทางปฏิบัติสำหรับพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ปฏิบัติงานตามระดับความเสี่ยงของการปวดหลัง การศึกษาครั้งต่อไปควรสร้างแนวปฏิบัติการพยาบาลให้ครบทั้ง 4 ขั้นตอนนำลงสู่การปฏิบัติจริง แบบนำร่องในแผนกต่างๆ นำเสนอในที่ประชุมาพยาบาลวิชาชีพ ฝ่ายบุคลากรและสหวิชาชีพ เพื่อให้ทุกฝ่ายเห็นความสำคัญและพัฒนาวิธีประเมินปัจจัยเสี่ยง วิธีจำแนกระดับความเสี่ยง การให้การดูแลตามบทบาทของแต่ละวิชาชีพ; This study aims to develop nursing interventions to prevent lower back pain from the work of practitioners in hospitals by two applications, the first step of the 4 stages of a compliance empirical evidence (Soukup. 2000) Seach with the proven (PICO) and verified the reliability of Melnyk, and Fineout-Overholt. Empirical evidence are classified as Descriptive research 13 studies (59..10%) Quasi experimental research 6 studies (27.30%) Randomized controlled trial : RCT 2 studies (9.10%) and A systematic review of the research 1 studies (4.50%). The clinical nursing practice guideline assessment includes a risk of lower back pain in hospital workers using a questionnaire. The level of risk of lower back pain. Nursing care by giving your own. By providing health education and evaluation. Assessment performed by scoring risk factors, personal pain behaviors prevent pain. Their efficacy in preventing pain. Finally, the overall risk rating divided by the volume is less. Medium risk and more vulnerable nursing breaks as recommendations for preventing or reducing pain and paging. Cases less risk of nursing is to suggest two times and track the phone 2 times media guide their practice and demonstrate how to prevent or reduce pain and to demonstrate the reverse to prevent pain in the lower back. Ticket offer good experience with self-care in the prevention of back pain as well. Medium risk cases to the hospital, as the risk score level, different frequency to advise follow-up 3 times phone is 3 times the risk will dramatically increase frequency to suggest a follow-up 5 times and phone 5 times. Results can be applied as a guideline for nurses to provide nursing care based on risk level of work-related low back pain. The next study should create a complete portrait Nursing 4 steps lead down to practicality. A pilot in various departments present at the meeting nurses to the department of personnel and multidisciplinary to all parties the importance and development of risk assessment methods. How to identify the level of risk. The role of each professional care. การศึกษาอิสระ (พย.ม.) (การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2557 Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT https://has.hcu.ac.th/jspui/handle/123456789/5463 2014-01-01T00:00:00Z https://has.hcu.ac.th/jspui/handle/123456789/5254 การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง สุวัจนา ภักดิ์ภูมินทร์; Suvatjana Pakpoomin การศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โดยใช้รูปแบบการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ของศูนย์ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง ประเทศสหรัสอเมริกา ซึ่งมีขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์ปัญหาในการปฏิบัติงานของพยาบาลที่คลินิกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลบางปะอิน ด้วยการค้นหาหลักฐานเชิงประจักษ์โดยกำหนดคำสำคัญ เพื่อสืบค้นจากระบบฐานข้อมูล Sciencedirect, PubMED, บรรณานุกรมท้ายเล่ม ได้งานวิจัยระหว่างปี พ.ศ. 2544 - 2552 ที่ตรงประเด็นปัญหา จำนวน 8 เรื่อง โดยมีการศึกษารายงานการสังเคราะห์วรรณกรรมอย่างเป็นระบบจำนวน 4 เรื่อง และการวิจัยเชิงทดลองจำนวน 3 เรื่อง การวิจัยเชิงคุณภาพจำนวน 1 เรื่อง นำมาประเมินความน่าเชื่อถือของหลักฐานข้อมูล จากนั้นทำการวิเคราะห์และสังเคราะห์ งานวิจัยดังกล่าว จนได้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เครื่องมือได้ผ่านการตรวจสอบความเที่ยงตรงโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 4 ท่าน จึงนำไปทดลองใช้แล้วนำมาปรับปรุงอีกครั้งจนได้แนวปฏิบัติประกอบด้วย 1. การประเมิน ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย 2. การใช้แบบประเมินความรุนแรงของโรค 3. การให้ความรู้เรื่อง แนวทางการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้แก่ฝึกการใช้ยาพ่นอย่างถูกวิธี ฝึกการไออย่างถูกวิธี ฝึกการหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ และการออกกำลังกายภาย หลังการให้ความรู้ มีการ ประเมินผล ดังนี้ 1. การติดตามผลการดูแลตนเองทางโทรศัพท์ 2. การเยี่ยมบ้าน 3. ประเมินคุณภาพ ชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่คลินิก ข้อเสนอแนะแนวปฏิบัติการพยาบาลการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นี้สามารถนำไปใช้เป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาคุณภาพการบริการของพยาบาลเวชปฏิบัติได้จริง; The purpose of this study is to develop clinical nursing practice guideline (CNPG) for lung rehabilitation and promoting quality of life in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients by adapting evidence based practice model of the Advanced Nursing Practice Center of U.S.A. The development began with analysis of the problems of nursing practice at clinic COPD, out patient department, Bang Pa In Hospital. Keywords were specified in the search of relevant evidences from the research study of Sciencedirect, PubMED, Reference list between the years 2001 - 2009 eight related literatures, which consisted of four Systematic review, three Experimental study and one Qualitative Research were selected to determine on reliability of evidences. From the analysis and synthesis of the said research literatures, the CNPG for lung rehabilitation and promoting quality of life in COPD patients. The CNPG was validated by three experts before performing to the patients. The CNPG consists of 1) Assess the patients' personal data. 2) Severity and progression of disease. 3) Health education guidelines for self care management which consist of using Metered dose inhaler (MDI), effective cough, breathing exercise, physical exercise. The assessment were 1) Follow up by phone call and motivating for self care. 2) Home visits for the patients assessment about self care. 3) Evaluate the quality of life of the COPD patients at the clinic. Recommendation to evaluate the CNPG, it should perform for longer and larger amount of COPD patients and develop to lung rehabilitation and promoting quality of life. Further more, to integrate the CNPG as part of a quality care development of the health center. การศึกษาอิสระ (พย.ม.) (การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2555 Sun, 01 Jan 2012 00:00:00 GMT https://has.hcu.ac.th/jspui/handle/123456789/5254 2012-01-01T00:00:00Z https://has.hcu.ac.th/jspui/handle/123456789/5128 การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อประเมินภาวะหลอดเลือดดำขอดในหญิงที่ยืนทำงาน สุกัลยา เสือชุมแสง; Sukallaya Suachumsang การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อประเมินภาวะหลอดเลือดดำขอดในหญิงที่ยืนทำงานโดยประยุกต์รูปแบบการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ของศูนย์ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงประเทศสหรัฐอเมริกา (Soukup. 2000 อ้างถึงใน ฟองคำ ติลกสกุลชัย.2549) ผู้วิจัยดำเนินการใน 3 ขั้นตอน ดังนี้ 1) ระยะตัวกระตุ้นในการกำหนดปัญหา (Evidence - trigger phase) คือ จากการสังเกตและทบทวนวรรณกรรมพบว่าหญิงที่ยืนทำงานโดยเฉพาะพนักงานลูกค้าสัมพันธ์เป็นบุคคลที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดดำขอดได้ง่าย 2) ระยะการทบทวนและสืบค้นหลักฐาเชิงประจักษ์สำหรับการปฏิบัติที่เป็นเลิศ (Evidence supported phase) ประกอบด้วยผู้วิจัยกำหนด คำสำคัญเกี่ยวกับการประเมินภาวะหลอดเลือดดำขอด เป็นงานวิจัยระหว่าง ปี พ.ศ. 2542 - 2556 และมีระดับความน่าเชื่อถือหลักฐานเชิงประจักษ์ระดับ 1 - 5 ทำการสืบค้นจากระบบฐานข้อมูลต่าง ๆ ได้งานวิจัยที่เข้าเกณฑ์ จำนวน 17 เรื่อง จากนั้นทำการวิเคราะห์ และสังเคราะห์งานวิจัย จนได้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อประเมินภาวะหลอดเลือดดำขอดในหญิงที่ยืนทำงาน นำแนวปฏิบัติทางการพยาบาล ที่สร้างขึ้นไปตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 3 ท่าน และนำมาปรับแก้ตามข้อเสนอแนะจนได้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่ประกอบด้วย 3 ส่วน คือ ส่วนที่ 1 เป็นการบันทึกข้อมูลทั่วไปและบันทึกข้อมูลจากการสังเกตลักษณะการยืนทำงานและความสูงของรองเท้าที่สวมใส่ขณะยืนทำงาน ส่วนที่ 2 เป็นการบันทึกการซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจพิเศษ ส่วนที่ 3 เป็นการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำขอดแบ่งเป็น 3 ระดับ คือ ระดับความเสี่ยงน้อย ระดับความเสี่ยงปานกลาง ระดับความเสี่ยงมาก 3) ระยะการพิจารณานำแนวปฏิบัติการพยาบาลลงสู่การปฏิบัติ (Evidence - observed phase) ผู้วิจัยนำแนวปฏิบัติการพยาบาลไปให้พยาบาลวิชาชีพใช้ประเมินเจ้าหน้าที่ลูกค้าสัมพันธ์ และให้พยาบาลผู้ใช้แนวปฏิบัติประเมินแนวปฏิบัติทางการพยาบาล ซึ่งให้ข้อคิดเห็นว่ากระบวนการตามแนวปฏิบัติเป็นลำดับขั้นตอนสะดวกในการประเมิน; This study's objective is to establish the Clinical Nursing Practice Guideline (CNPG) for assessing varicose vein in women who stand in workplace. Appling CNPG according to empirical evidence of American advance nursing center (Soukup. 2000 refer in Fongkam Tiloksakulchai. 2008). Researcher perform 3 steps as following; 1) Evidence - trigger phase. From observation and literature review, it have been found that, women who stand in workplace, especially those who are customer relation employees, have high risk for varicose vein. 2) Evidence supported phase. Researcher set keyword for evaluate varicose vein from studies between 1999 – 2013 that have empirical evidence reliability level 1-5. After searching from many databases, 17 researches have been chosen. Then researcher analyzes and synthesis those researches to be CNPG for evaluating varicose vein in women who stand in workplace. This CNPG was checked for content validity by 3 experts and then was fixed following their recommendations. At last CNPG consisted of 3 sections. Section 1 made up of general data collection and observe standing pattern in workplace and height of shoe wearing while standing. Section 2 made up of medical history taking, physical examination and special examination. Section 3 is to evaluate varicose vein which spilt into 3 levels; low risk level, moderate risk level, high risk level. 3) Evidence-observed phase. Researcher takes CNPG to professional nurses for evaluating customer relation and have the professional nurses evaluate these nursing regulations. They thought these regulations are comfortable for evaluation as it were shown in clear steps. การศึกษาอิสระ (พย.ม.) (การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน) -- มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ, 2557 Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT https://has.hcu.ac.th/jspui/handle/123456789/5128 2014-01-01T00:00:00Z