แบบแผนความไวของยาต้านจุลชีพต่อเชื้อ Salmonella spp., Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae ที่แยกได้จากเลือดของผู้ป่วยเด็ก สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี (2554-2558)

Abstract

การติดเชื้อ Salmonella spp., Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenza ในเลือดเป็นปัญหาโรคติดเชื้อที่รุนแรงในเด็ก งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแบบแผนความไวของยาต้านจุลชีพต่อเชื้อแบคทีเรียทั้ง 3 ชนิด ที่แยกได้จากเลือดของผู้ป่วยในสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินีย้อนหลัง 5 ปี (พ.ศ. 2554-2558) ผลการวิจัยพบการติดเชื้อ Salmonella spp., S. pneumoniae และ H. influenzae ร้อยละ 3.0, 1.5, 0.4 ตามลำดับเทียบจากตัวอย่างเลือดที่ให้ผลบวก แบบแผนความไวต่อยาต้านจุลชีพ พบว่า non-typhoidal Salmonella ไวต่อยา imipenem, meropenem, cefoperazone/sulbactam, amoxicillin/clavulanate, ceftazidime, ceftriaxone, cefotaxime, trimethoprim/sulfamethoxazole, ampicillin และ ciprofloxacin ร้อยละ 100, 100, 94. 76, 68, 67, 66, 46, 24 และ 18 ตามลำดับ ในขณะที่ Salmonella Typhi ทุกสายพันธุ์ไวต่อยาทุกชนิด S. pneumoniae ไวต่อยา vancomycin, cefotaxime, penicillin, erythromycin และ trimethoprim/sulfamethoxazole ร้อยละ 100, 93, 93, 34 และ 24 ตามลำดับ H. influenza ไวต่อยา cefotaxime, ceftriaxone, amoxicillin/clavulanate, ampicillin และ trimethoprim/sulfamethoxazole ร้อยละ 100, 100, 87, 60 และ 47 ตามลำดับ ข้อมูลที่ได้จึงน่าจะสามารถใช้เป็นแนวทางในการเลือกยาสำหรับการรักษาครอบคลุมเบื้องต้นในกรณีที่สงสัยภาวะติดเชื้อแบคทีเรียนในกระแสเลือดจากชุมชนในผู้ป่วยเด็กได้

Salmonella spp., Streptococcus pneumoniae, and Haemophilus influenzae are the three most common causative pathogens of community-acquired invasive infection in Thai children. This research aims determine the antimicrobial susceptibility pattern of these three pathogens isolated from childhood bloodstream infection at Queen Sirikit National Institute of Child Health. A retrospective study of a 5-year period (2011 2015) was conducted. The result demonstrated that the percentage of Salmonella spp., S. pneumoniae, and H. influenza detection was 30,15, and 04, respectively. The percentage of drug susceptibility of non-typhoidal Salmonella to imipenem, meropenem, cefoperazone/sulbactam, amoxicilin/clavulanate, ceftazidime, ceftriaxone, cefotaxime, trimethoprim/sulfamethoxazole, ampicillin and ciprofloxacin was100, 100, 94,76, 68.67,66,46, 24 and respectively. Al. stains of Salmonella Typhi were susceptible to all chugs. The percentage of drug susceptibility of S. pneumonia to vancomycin, cefotaxime, penicilin, erythromycin, and trimethoprim/sulfamethoxazole was 100, 93,93, 34 and 24, respectively. The percentage of drug susceptibility of H. influenzae to cefotaxime, ceftriaxone amoxicilin/clavulanate, ampicilin and trimethoprim/sulfametho.aroleria:100100.87, 87, 60 and 47, respectively. These findings may be helpful for guiding the selection of empirical treatment for community-acquired bloodstream infection in children.