การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อการจัดการพฤติกรรมด้านอาหารและการออกกำลังกายในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

Abstract

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสังเคราะห์และพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล เพื่อการจัดการพฤติกรรมด้านอาหาร และการออกกำลังกายในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 การสังเคราะห์งานวิจัย พบว่าปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้แก่ การขาดความรู้ในการปฏิบัติตัว มีพฤติกรรมการรับประทานอาหาร และพฤติกรรมการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมการพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลการจัดการพฤติกรรมด้านอาหาร และการออกกำลังกายในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีแนวทางดังนี้ 1) การจัดการตนเองด้านการรับประทานอาหาร ได้แก่ รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ หลีกเลี่ยงแป้ง อาหารหวาน เพิ่มอาหารที่มีกากใย รับประทานอาหารประเภทมังสวิรัติการจัดการตนเอง ด้านการออกกำลังกาย มีการออกกำลังกายแบบแอโรบิค ได้แก่ โยคะ และประยุกต์การแสดงท้องถิ่นมาออกกำลังกาย เช่น มโนราห์ ฟ้อนหมอร้ากลอน ฟ้อนเจิง ร้าไม้พลอง เป็นต้น 2) การจัดการโดยทีมสุขภาพ ได้แก่ การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและวิธีปฏิบัติตน การกระตุ้นให้มีการติดตามอย่างต่อเนื่องทางโทรศัพท์ การใช้ไปรษณียบัตร หรือจดหมาย การเยี่ยมบ้าน 3) การจัดการโดยสิ่งแวดล้อมทางสังคม ได้แก่ การสนับสนุนจากครอบครัว การให้กำลังใจโดยกลุ่มเพื่อน เป็นต้น โดยนำแนวปฏิบัติการพยาบาลไปใช้เพื่อการจัดการพฤติกรรมด้านอาหาร และการออกกำลังกายในการควบคุมระดับน้้าตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานการศึกษานี้ มีข้อเสนอแนะอีกด้วยว่าควรนำแนวปฏิบัติการพยาบาล ที่ใช้ในหน่วยงานมีการติดตามผลลัพธ์ของการใช้ในระยะยาว และควรมีการพัฒนาแนวปฏิบัติให้ทันสมัยด้วยองค์ความรู้ใหม่ ๆ ที่สอดคล้องกับบริบทของแต่ละชุมชนและสังคม

This research aimed to synthesize past studies and develop, by means of empirical evidence, clinical nursing practice guideline for food and exercise behavior management to control blood glucose level of patients with Diabetes Mellitus Type II. Past studies revealed that factors influencing blood glucose level were insufficient knowledge of eating behavior and exercise. The research recommended the following for the development of clinical nursing practice guideline for food and exercise behavior management to control blood glucose level of patients with Diabetes Mellitus Type II:1) self-management on eating behavior e.g., low fat meals, avoiding sweetened food and carbohydrate, eating fiber and vegetable, and self-management on exercise including yoga and local dance application, for instance, Manorah, Zheng dance (Long Stick Exercise), Tai Chi; 2) management by health team by means or knowledge dissemination on diabetes and practices, and consistently monitor via telephone, postcard or mail, and home visiting; 3) management by social environment consisting of family and friends support by implementing clinical nursing practice guideline for food and exercise management for controlling glucose blood level. It was also recommended to apply clinical nursing guideline in organizations, monitor results in long term and update practice guideline with latest knowledge relevant to context of each community and society.