การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมผู้ป่วยเอดส์ในการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีให้สม่ำเสมอและต่อเนื่อง

Abstract

การศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมผู้ป่วยเอดส์ในการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีให้สม่ำเสมอและต่อเนื่อง ในคลินิกให้บริการยาต้านไวรัสเอชไอวี แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลหัวเฉียว โดยประยุกต์รูปแบบการปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ของศูนย์ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง ประเทศสหรัฐอเมริกา ผู้ศึกษาได้สืบค้นหลักฐานเขิงประจักษ์จากฐานข้อมูลต่างๆ ได้หลักฐานเชิงประจักษ์ที่ต่างประเด็นปัญหา จำนวน 12 เรื่อง ประกอบด้วย Meta-Analysis 1 เรื่อง Quasi-Experimental Research 2 เรื่อง Prospective Study 1 เรื่อง Retrospective Study 3 เรื่อง Descriptive Study 3 เรื่อง และจาก Expert’s Opinion 2 เรื่อง ผู้ศึกษาได้ทำการวิเคราะห์และสังเคราะห์หลักฐานเชิงประจักษ์ดังกล่าว จนได้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมผู้ป่วยเอดส์ในการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีให้สม่ำเสมอและต่อเนื่อง ซึ่งประกอบด้วย 4 ระยะ คือ ระยะที่ 1 แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อเตรียมพร้อมของผู้ป่วยเอดส์ในการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีให้สม่ำเสมอและต่อเนื่อง ระยะที่ 2 แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อประเมินความพร้อมของผู้ป่วยเอดส์ในการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีให้สม่ำเสมอและต่อเนื่อง ระยะที่ 3 แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมผู้ป่วยเอดส์ในการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีให้สม่ำเสมอและต่อเนื่อง และระยะที่ 4 แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อติดตามและประเมินผลการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวี โดยแนวปฏิบัติการพยาบาลนี้ได้รับการตรวจสอบพิจารณาความถูกต้องและเหมาะสมจากผู้ทรงคุณวุฒิ ก่อนนำไปทดลองใช้ และได้ทดลองใช้กับผู้ป่วยเอดส์จำนวน 4 รายผลการทดลองใช้ พบว่า แนวปฏิบัติการพยาบาลนี้ สามารถใช้ในการส่งเสริมผู้ป่วยเอดส์ให้รับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีได้สม่ำเสมอและต่อเนื่อง และมีข้อเสนอแนะต่อการปรับแนวปฏิบัติให้มีความกระชับ ลดความซ้ำซ้อน และใช้เวลาอย่างเหมาะสมเพื่อให้สามารถนำไปใช้ในการส่งเสริมผู้ป่วยเอดส์ที่มีจำนวนมากขึ้น ให้รับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องต่อไป

The purpose of this study was to develop a clinical nursing practice guideline to promote Antiretroviral (ARV) drug adherence in AIDS patients at the ARV clinic, outpatient department, Hua Chiew Hospital. The evidence base practice model, which was made by the Center for Advanced Nursing Practice Evidence-Based Practice Model in the United States, was used as a framework in this study. There were twelve relevant evidences, which consisted of one Meta-analysis, two Quasi-experimental researches, one Prospective study, three Retrospective studies, three descriptive studies and two expert’s opinions. These evidence were analyzed and synthesized. Then, the clinical nursing practice guideline to promote drug adherence in AIDS patients was developed. This CNPG consisted of four phases. First phase was the clinical nursing practice guideline for preparing AIDS patients to take ARV drugs. Second phase was the clinical nursing practice guideline for assessment readiness of AIDS patients on taking ARV drugs. Third phase was the clinical nursing practice guideline to follow up and evaluate on taking ARV drugs. This CNPG was validated by experts before operated. Then, this CNPG was applied with four AIDS patients. This study suggested that this CNPG could be able to use for promoting Antiretroviral (ARV) drug adherence in AIDS patients. Nonetheless, this CNPG should be adjusted in terms of being concise, reducing repeated questions, and time in order to be able to used with a larger number of AIDS patients for promoting Antiretroviral drug adherence.