อุบัติการณ์ของการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ป่วยวัณโรค จังหวัดสมุทรปราการ

Abstract

วััตถุุประสงค์์: 1) เพื่่ออธิิบายข้้อมููลประชากรศาสตร์์ของผู้้ป่่วยวััณโรค 2) เพื่่อหาอุุบััติิการณ์์ของการพบเชื้อเอชไอวีีในผู้้ป่่วยวััณโรค 3) เพื่่อหาความสัมพัันธ์์ระหว่่างเพศ อาชีีพ กัับการพบเชื้อเอชไอวีีในผู้้ป่่วยวััณโรค 4) เพื่่อเปรีียบเทีียบค่่าเฉลี่่ยของ อายุุ ดััชนีีมวลกาย ระหว่่างผู้้ที่่พบเชื้อเอชไอวีีและผู้้ที่่ไม่่พบเชื้อเอชไอวีีในผู้้ป่่วยวััณโรค

วิิธีีวิิจััย: เป็นการสำรวจแบบย้้อนหลัังโดยเก็็บข้้อมููลจากฐานข้้อมููลผู้้รัับบริิการในเครืือข่่ายสำนัักงานสาธารณสุุขจัังหวััด สมุุทรปราการ ดำเนิินการวิิจััยในปี พ.ศ. 2565 ผู้้ป่่วยวััณโรคจำนวน 1,135 ราย ทุุกรายถููกเลืือกเป็นกลุ่่มตััวอย่่าง (census) ผู้้ป่่วยวััณโรคที่่ไม่่ยิินยอมให้้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีีถููกคััดออกจากการศึึกษา เหลืือผู้้ป่่วยจำนวน 705 ราย คิดิ เป็นร้้อยละ 62.11 ผลการศึึกษา: ผู้้ป่่วยวััณโรค 705 รายที่่ยิินยอมให้้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีี พบว่่า 598 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 84.82 ไม่่พบเชื้อ เอชไอวีีและ 107 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 15.18 พบเชื้อเอชไอวีี อุุบััติิการณ์์ของการพบเชื้อเอชไอวีีคิิดเป็นร้้อยละ 15.18 เพศหญิิงไม่่ พบเชื้อเอชไอวีี 196 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 27.80 และพบเชื้อเอชไอวีี 25 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 3.55 เพศชายไม่่พบเชื้อเอชไอวีี 402 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 57.02 และพบเชื้อเอชไอวีี 82 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 11.63 เพศมีีความสัมพัันธ์์กัับการพบเชื้อเอชไอวีีอย่่างมีี นััยสำคััญ (p = 0.043*, Odd ratio = 1.646) โดยเพศชายมีีโอกาสพบเชื้อเอชไอวีีมากกว่่าเพศหญิิง 1.646 เท่่า อาชีพ ไม่่มีีความสััมพัันธ์์อย่่างมีนัยสำคััญกัับการพบเชื้อเอชไอวีี (p = 0.444) ผู้้ป่่วยวััณโรคที่่พบเชื้อเอชไอวีีมีีค่่าเฉลี่่ยอายุุและดััชนีีมวลกาย น้้อย กว่่าผู้้ที่่ไม่พบเชื้อเอชไอวีีอย่่างมีนัยสำคัญ (p < 0.001*, 0.026*, ANOVA) พบเชื้อวััณโรคที่่ปอด 609 ราย คิดเป็นร้้อยละ 86.38, ต่่อมน้ำเหลืือง 47 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 6.68 และเยื่่อบุช่องท้้อง 31 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 4.40 โรคร่่วมที่่พบ คืือ พบเชื้อเอชไอวีี 107 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 15.18 เบาหวาน 38 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 5.39 และปอดอุุดกั้นเรื้อรััง 1 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 0.14 ผู้้ป่่วย วััณโรค 408 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 57.87 ไม่่ได้้ประกอบอาชีีพ 264 ราย คิิดเป็นร้้อยละ 37.45 อาชีีพรัับจ้้าง และ 9 ราย คิิดเป็น ร้้อยละ 1.28 อาชีพเกษตรกร สรุุป: อุุบััติิการณ์์ของการพบเชื้อเอชไอวีีในผู้้ป่่วยวััณโรคคิิดเป็นร้้อยละ 15.18 เพศชายมีีโอกาสพบเชื้อเอชไอวีีมากกว่่าเพศ หญิิง 1.646 เท่่า อาชีพ ไม่มีความสัมพัันธ์กับการพบเชื้อเอชไอวีี ผู้้ป่่วยวััณโรคที่่พบเชื้อเอชไอวีีมีีอายุุและดััชนีมวลกายน้้อยกว่่าผู้ไม่่ พบเชื้อเอชไอวีีอย่่างมีีนััยสำคััญ

Objectives: 1) To explain demographic data of tuberculosis (TB) patients. 2) To examine the incidence of HIV-positive TB patients. 3) To investigate the relationship between gender occupation between HIV-negative and HIV-positive TB patients. 4) To compare means of age and Body Mass Index (BMI) be-tween HIV-negative and HIV-positive in TB patients. Method: A retrospective survey study was performed. Data were collected from the Samut-Prakan Public Health database center in 2022. All 1,135 TB patients were used as a sample (census). Pa-tients who refused to test for HIV were excluded from this study. Results: Of all 1,135 (100%) TB patients, only 705 (62.11%) consented to test for HIV. Among 705 TB patients, 598 (84.82%) were HIV-negative, and 107 (15.18%) were HIV-positive; therefore, the incidence rate of HIV-positive TB patients was 15.18%. Female had HIV-negative 196 (27.80%), female had HIV-positive 25 (3.55%), male HIV-negative 402 (57.02%), male had HIV-positive 82 (11.63%). Gen-der was significantly associated with HIV-positive (p = 0.043*, Odd ratio = 1.646); males had 1.646 chanc-es to have HIV-positive than females. However, occupation was not significantly associated with HIV-positive (p = 0.444). The means of age and BMI of HIV-positive patients were significantly less than patients with HIV-negative (p < 0.001*, 0.026*, ANOVA). The most organs that TB infected were 609 (86.38%) lungs, 47 (6.68%) lymph nodes, and 31 (4.40%) pleura. Comorbid diseases with TB patients were 107 (15.18%) HIV-positive, 38 (5.39%) diabetes, and 1 (0.14%) COPD. The majority of the occupations of TB patients were 408 (57.87%) unemployed, 264 (37.45%) employees, and 9 (1.28%) in agriculture. Male had HIV-positive 82 (11.63%) whereas female had HIV-positive 25 (3.55%). Conclusion: The incidence rate of HIV in TB patients was 15.18%. In TB patients, males had a 1.646 more chance to have HIV+ than females; however, occupations had no association with HIV disease. The TB patients who were HIV-positive were significantly older and less weight than HIV-negative patients