กายภาพบำบัดกับการควบคุมและป้องกันภาวะโภชนาการเกินในเด็กไทย

Abstract

วิธีการควบคุมและป้องกันภาวะโภชนาการเกินในเด็กจะเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพนั้น ต้องอาศัยความร่วมมือจากหลายองค์ประกอบ ซึ่งนักกายภาพบำบัดเป็นอีกหนึ่งวิชาชพที่เข้าไปมีบทบาทสำคัญในการแก้ปัญหานี้โดยในขั้นตอนแรกนักกายภาพบำบัดจะคัดกรองเด็กที่มีแนวโน้มอยู่ในภาวะโภชนาการเกินเข้ารับการแก้ปัญหาในระยะแรกเริ่ม การแก้ไขปัญหาทางกายภาพบำบัดนั้นมุ่งเน้นให้เด็กสามารถควบคุมอุณหภูมิ โดยการปรับพฤติกรรมในชีวติประจำววันของเด็ก และเพิ่มกิจการการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเพื่อควบคุมและป้องกันภาวะโภชนาการเกินในเด็กนั้นแบ่งออกเป็น 3 ประเภท คือ การออกกำลังกายเพื่อความทนทานของหัวใจและปอด การออกกำลังกายเพื่อความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ และการออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงและทนทานของกล้ามเนื้อ โดยความแรงของการออกกำลังกายในเด็ก ควรอยู่ในระดับปานกลางถึงหนัก ซึ่งควรเริ่มจากระดับปานปลาง โดยใช้ระยะเวลารวม วันละประมาณ 30 นาทีเป็นอย่างน้อย แล้วจึงเพิ่มความหนักขึ้นและระยะเวลาให้มากขึ้นเมื่อเด็กสามารถปรับตัวได้ อีกทั้งควรเป็นการออกกำลังกายชนิดที่มีการแบกรับน้ำหนักตัวน้อยหรือแรงกระแทกต่ำ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บของกระดูกและกล้ามเนื้อซึ่งจะมีผลต่อการเจริญเติบโต ที่สำคัญควรตั้งอยู่บนพื้นฐานของความสนุกสนานและความพอใจของเด็กเพื่อดึงดูดความสนใจของเด็กในการปรับพฤติกรรมการออกกำลังกาย นอกจากนี้เพื่อเป็นการติดตามผลอย่างต่อเนื่องในการแก้ไขปัญหาระยะยาว นักกายภาพบำบัดจะประเมินซ้ำว่าเด็กที่มีปัญหาเมื่อได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายร่วมกับการได้รับโภชนาการที่เหมาะสมแล้วสามารถลดภาวะโภชนาการเกินและมีสมรรถภาพทางกายที่ดีขึ้นได้หรือไม่ เพื่อปรับรูปแบบกิจกรรมที่เหมาะสในการแก้ไขปัญหาสำหรับเด็กแต่ละรายต่อไป ดังนั้น เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพที่ดีในการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการเกินในเด็ก ผู้ดูแลเด็กจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญซึ่งมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับหลักการในการแก้ปัญหา ซึ่งนักกายภาพบำบัดเป็นหนึ่งในทีมงานที่มีบทบาทสำคัญเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายซึ่งเป็นหนึ่งในแนวทางที่สำคัญในการแก้ไขปัญหานี้

The effective key to help children of all pages to achieve and maintain the healthy weight is to take a whole-system approach. That is the cooperation of the family, the child, the school and the professional of dietary and exercise management. The Physical therapist is one of the pediatric health professionals involved in this important part. Screening is the first process done by the therapist and the information is used to develop a program for an overweight child. The aims of physical therapy management in this child are to control the rate of weight gain by adjusting the sedentary lifestyle behaviors and increasing physical activities, including the appropriate exercises. Exercises for an overweight child consist of 3 types, a cardiopulmonary level of exercise program for the child should start with the moderate intensity for least 30 minutes a day and increase when he has improvement in his physical activity performance. Moreover, this program should be free weight or low impact exercise to prevent injury. However, this program should be fun and challenging to motivate and encourage the child to participate in physical activities. To maintain the healthy weight in children, physical therapist will reassess and evaluate these children to provide the appropriate therapeutic intervention for the goal achievement. The goal setting for the overweight children will be successful if their family carries out the program under the supervision of the health professional, including physical therapists.