การติดเชื้อในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีแบบซ่อนเร้นในกลุ่มประชากรปกติ

Abstract

การติดเชื้่อไวรัสตับอักเสบบีเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญของโลก มีผู้ติดเชื้อเป็นพาหะที่สามารถแพร่เชื้อต่อไปยังผู้อื่นได้ ประเทศไทยมีความชุกของไวรัสตับอักเสบบีสูงเช่นเดียวกับประเทศอื่นๆ การวิจัยครั้งนี้ได้ทำการศึกษาความชุกของนักศึกษาชั้นปีที่ 1 มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติปี 2552-2554 จำนวน 4,593 ราย พบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีร้อยละ 1.38 ของนักศึกษา ซึ่งเป็นพาหะและมีโอกาสแพร่เชื้อได้ ในขณะที่พบความชุกของการติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกัน เท่ากับร้อยละ 2.2 ความชุกของวัคซีนที่กระตุ้นให้เกิดภูมิคุัมกันเท่ากับร้อยละ 18.4 ของนักศึกษา กลุ่มที่ยังไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบบีพบร้อยละ 78 ในขณะที่นักศึกษาที่คาดว่าอาจพบ ภาวะการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีแบบซ่อนเร้นร้อยละ 0.2 นำไปทดสอบโดยวิธี nested PCR พบว่าให้ผลลบทั้งหมด ซึ่งอาจเกิดจากข้อจำกัดในการทดสอบครั้งนี้ จากแนวโน้มในการศึกษาครั้งนี้ควรนำกลุ่มที่อาจมีภาวะการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีแบบซ่อนเร้นไปทำการหาลำดับเบสเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนต่อไป

Hepatitis B infection is one the most important problem in public health management. Currently, hepatitis B carrier rate in Thailand is as high as other countries. This research studied the prevalence of Hepatitis B among 4,593 first year students at Huachiew Chalermprakiet University between 2009-2011. The study found that hepatitis B carrier rate was 1.38% among the students while hepatitis B infection rate was 2.2%, the rate of immunologic stimulation by vaccination was 18.4%, and the rate of students who has no hepatitis B immune was 78%. Moreover, students were suspected to have occult hepatitis B virus infection about 0.2% thus these samples were tested nested PCR and all results were negative. However, we recommended that all hepatitis B silent carriers should be tested for sequencing in order to study changes in gene.