การพัฒนาระบบบริการพยาบาลที่เน้นครอบครัวเป็นศูนย์กลางเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานชนิดเอ วัน

Abstract

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบบริการพยาบาลที่เน้นครอบครัวเป็นศูนย์กลางเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด มีผู้ให้ข้อมูลหลักคือสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานชนิดเอ วัน จำนวน 39 รายและสมาชิกในครอบครัว จำนวน 39 ราย และผู้ให้ข้อมูลรอง คือ ทีมสหสาขาวิชาชีพ ทั้งหมด 9 ราย ผลการวิจัยพบว่าระบบบริการพยาบาลฯที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย การประเมินปัจจัยเสี่ยงของภาวะเบาหวานในสตรีตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก สตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานชนิดเอ วัน และครอบครัวได้รับคำแนะนำเรื่องโรคเบาหวานในสตรีตั้งครรภ์และโภชนาการอาหารโดยจัดทำคู่มือและแบบบันทึกการรักษาพยาบาล แล้วให้นำไปทบทวนที่บ้านสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานชนิดเอ วัน ได้รับการติดตามค่าระดับน้ำตาลในเลือด FBS และ 2hrPP ทุกครั้งที่มาตรวจตามนัดมีระบบติดตามดูแลในระยะคลอดและหลังคลอดโดยการเยี่ยมมารดาและทารกที่หอผู้ป่วย แล้วบันทึกข้อมูล ระบบติดตามในระยะหลังคลอด 6 สัปดาห์ โดยวิธี 75g OGTT ความพึงพอใจของสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานชนิดเอ วันและครอบครัวอยู่ในระดับสูง สำหรับทีมสหสาขาวิชาชีพมีความพึงพอใจต่อระบบบริการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นและมีความภาคภูมิใจ

The main purpose of this action research was to develop the family-centered nursing service system for glycemic control in pregnant women with gestational diabetes mellitus class A1 (GDM A1). The main informants were 39 pregnant women with GDM A1, 39 family members, and9 minor informants who were multidisciplinary team members. It was found that the family centered-nursing service system consisted of the following: assessing risk factors for diabetes in pregnant women who received the first antenatal care; advices to the pregnant women with GDM A1 and their families as detailed in the manuals and medical records for reviewing at their homes; blood glucose levels monitoring for the pregnant women with GDM A1 by FBS and 2hrPP tests every time they came to the examination appointment; monitoring system during childbirth and postnatal periods by visiting the mothers and infants at ward as well as data recording; and monitoring system during postpartum period for 6 weeks by 75g-OGTT. The satisfaction of pregnant women with GDM A1 and their families on the nursing service system was at a high level. The multidisciplinary teams were satisfied and proud with the improved nursing service system