ความชุกของเชื้อ Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae ที่สร้างเอนไซม์คาร์บาพีนีเมสจากสิ่งส่งตรวจของผู้ป่วยในโรงพยาบาลสระบุรีโดยวิธีทางฟีโนไทป์

Abstract

Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) เป็นเชื้อแบคทีเรียดื้อยาที่เป็นปัญหาวิกฤติทางสาธารณสุขที่พบทั่วโลกรวมทั้งประเทศไทย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาความชุกของเชื้อ CRE ที่แยกได้จากสิ่งส่งตรวจของผู้ป่วยในโรงพยาบาลสระบุรี และมีกลไกการดื้อยาโดยการสร้างเอนไซม์คาร์บาพีนีเมส โดยเก็บตัวอย่างเชื้อ CRE จํานวน 29 สายพันธุ์ ทําการวินิจฉัย และตรวจหากลไกการสร้างเอนไซม์คาร์บาพีนีเมสโดยวิธีทางฟีโนไทป์ ได้แก่ modified carbapenem inactivation method (mCIM) และ EDTA-modified carbapenem inactivation method (eCIM) ผลการวิจัยพบว่า CRE ที่แยกได้จากผู้ป่วยเป็นเชื้อ Klebsiella pneumoniae (ร้อยละ 79.3), Klebsiella oxytoca (ร้อยละ 3.5) และ Enterobacter cloacae (ร้อยละ 17.2) ผลการตรวจหาความชุกของ CRE ที่สร้างเอนไซม์ คาร์บาพีนีเมสด้วยวิธี mCIM และ eCIM ให้ผลบวก ร้อยละ 93.1 เท่ากัน แสดงว่าเป็นเอนไซม์ชนิด metallo-betalactamase ผลการศึกษานี้เป็นข้อมูลทางด้านระบาดวิทยา สามารถใช้เป็นแนวทางในการควบคุมและเฝ้าระวังการ แพร่กระจายของเชื้อดื้อยา

Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae ( CRE) are drug-resistant bacteria that cause a serious public health crisis worldwide, including Thailand. The objective of this study was to determine the prevalence of CRE isolated from clinical specimens in Saraburi Hospital and had a drug resistance mechanism by carbapenemase production. Twenty nine isolates of CRE were collected, analyzed, and tested for the production of carbapenemase enzyme by phenotypic method consist of modified carbapenem inactivation method (mCIM) and further detected for metallo-beta-lactamase by EDTAmodified carbapenem inactivation method ( eCIM) . The results found that CRE isolated from the patients were Klebsiella pneumoniae (79.3%), Klebsiella oxytoca (3.5%) and Enterobacter cloacae (17.2%). The prevalence of CRE that contained carbapenemase either by mCIM or eCIM was 93.1%. These results suggested that it is metallo-beta-lactamase. The results of this study are epidemiological data that might be used as a guideline for controlling and monitoring the spread of drug-resistant bacteria