ผลของโปรแกรมการให้ความรู้แบบเข้มข้นต่อความรู้และพฤติกรรมการจำกัดน้ำของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

Abstract

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงกึ่งทดลอง แบบกลุ่มเดียววัดก่อนและหลังการทดลอง ศึกษาผลของโปรแกรมการให้ความรู้ต่อความรู้เรื่องการจำกัดน้ำและพฤติกรรมการจำกัดน้ำในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยชายและหญิงอายุ 20-60 ปี ที่อายุรแพทย์โรคไตวินิจฉัยว่าเป็นโรคไต วินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องรับการรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม 2 ครั้งต่อสัปดาห์ มากกว่า 1 ปีขึ้นไป และระดับน้ำส่วนเกินเพิ่มขึ้นมากกว่า 1 กิโลกรัม/วัน จำนวน 40 คน ซึ่งได้มาจากการสุ่มอย่างง่ายโดยการจับฉลากแบบไม่ใส่คืน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วยเครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง คือ 1. โปรแกรมการให้ความรู้แบบเข้มข้นต่อความรู้และพฤติกรรมการจำกัดน้ำของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม 2. การสนทนากลุ่มโดยมีผู้ป่วยที่เป็นผู้ที่สามารถควบคุมน้ำหนักได้ตามข้อกำหนดเป็นผู้เล่าประสบการณ์ 3. ภาพพลิกประกอบการสอนและเครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูล เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูล คือ แบบวัดความรู้การจำกัดน้ำในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มีค่าความตรงเชิงเนื้อหาและมีค่าความเที่ยงเท่ากับ .93 และ .71 ตามลำดับ แบบวัดพฤติกรรมการจำกัดน้ำในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือด้วยเครื่องไตเทียม ค่าความตรงเชิงเนื้อหาและมีค่าความเที่ยงเท่ากับ .93 และ .71 ตามลำดับ แบบวัดพฤติกรรมการจำกัดน้ำในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ค่าความตรงเชิงเนื้อหาและมีค่าความเที่ยง เท่ากับ .95 และ .90 ตามลำดับ วิเคราะห์ด้วยการแจกแจงความถี่และร้อยละ ทดสอบความแตกต่างระหว่างข้อมูลส่วนบุคคลด้วยสถิติเชิงพรรณนา วิเคราะห์ข้อมูลของแบบวัดความรู้และแบบวัดพฤติกรรมในการจำกัดน้ำระหว่างกลุ่มก่อนเข้าโปรแกรม ระดับความรู้ก่อนและหลังการทดลอง และพฤติกรรมการจำกัดน้ำระหว่างก่อนการทดลองกับหลังการทดลอง และพฤติกรรมการจำกัดน้ำระหว่างก่อนการทดลองกับหลังการทดลอง ด้วยสถิติ Dependent t-test ผลการวิจัยพบว่า 1. ผลของโปรแกรมการให้ความรู้แบบเข้มข้นต่อความรู้เรื่องการจำกัดน้ำในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม พบว่าคะแนนเฉลี่ยความรู้เรื่องการจำกัดน้ำในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือกด้วยเครื่องไตเทียมก่อนให้โปรแกรมและหลังให้โปรแกรม มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p<0.001 โดยค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้เรื่องการจำกัดน้ำก่อนเข้าโปรแกรมของกลุ่มตัวอย่างอยู่ในระดับต่ำ (7.88+-2.23) และค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้เรื่องการจำกัดน้ำก่อนเข้าโปรแกรมของกลุ่มตัวอย่างอยู่ในระดับต่ำ (7.88+-2.23) และค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้เรื่องการจำกัดน้ำหลังให้โปรแกรมความรู้อยู่ในระดับปานกลาง (10.78+-1.31) 2. ผลของโปรแกรมการให้ความรู้แบบเข้มข้นต่อพฤติกรรมการจำกัดน้ำในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือด้วยเครื่องไตเทียม พบว่า คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจำกัดน้ำในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมก่อนให้โปรแกรมและหลังโปรแกรม มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p<0.001 โดยคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจำกัดน้ำของกลุ่มตัวอย่าง คะแนนก่อนและหลังการให้โปรแกรมการให้ความรู้แบบเข้มข้นต่อความรู้และพฤติกรรมการจำกัดน้ำในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำเป็นเป็นรายข้อพบว่า ส่วนใหญ่คะแนนพฤติกรรมการจำกัดน้ำรายข้อเพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 90 รองลงมาลดลง คิดเป็นร้อยละ 10 ค่าเฉลี่ยคะแนนรายข้อพฤติกรรมการจำกัดน้ำของกลุ่มตัวอย่างก่อนเข้าโปรแกรม เท่ากับ 97.6 คะแนน (97.6+-19.71) คะแนนรายข้อก่อนเข้าโปรแกรมสูงสุดเท่ากับ 142 คะแนน คะแนนรายช้อก่อนเข้าโปรแกรมต่ำสุดเท่ากับ 50 คะแนน ค่าเฉลี่ยคะแนนรายพฤติกรรมการจำกัดน้ำของกลุ่มตัวอย่าง เมื่อสิ้นสุดการเข้าโปรแกรม เท่ากับ 115.8 คะแนน (115.8+-26.53) คะแนนรายข้อเมื่อสิ้นสุดการเข้าโปรแกรมสูงสุดเท่ากับ 154 คะแนน คะแนนรายข้อเมื่อสิ้นสุดการเข้าโปรแกรมต่ำสุดเท่ากับ 43 คะแนน

This research is an experimental research. The same group were measured before and after the experiment. Objective To study the effects of an intensive educate program on knowledge and fluid restriction behaviors in end stage renal failure patients on receiving hemodialysis, One of hospital. The purposes of this Quasi-experimental research, One-group pre-posttest design were to investigate the effects of an educational program on knowledge and fluid restriction behaviors in eng stage renal disease patients on receiving hemodialysis. Participants were males and females ages 20-60 years and nephrologists diagnosed with end-stage renal disease who are treated with the artificial kidney dialysis machine 2 times per weel over one of year. They had excess water level rose more than 1 kg/day to 40 participants. Derived from a simple random sampling by a label not returned . The instruments used in this research were. The instruments used in the experiments 1. The knowledge intensive knowledge and behavior of patients with limited end-stage renal disease on hemodialysis and Kidney 2. Group discussion with patients who can not control their weight. 3. As required by the flip of teaching experience and the tools used to collect data. The instrument used for data collection 1. Measurement of knowledge limitation in patients with end-stage renal disease on dialysis, the dialysis machine the content validity and the reliability questionnaires were 0.93 and 0.71, respectively. The limiting behavior in patients with end-stage renal disease on dialysis, the dialysis machine the content validity and the reliability questionnaires were 0.95 and 0.90, respectively. Data were analyzed by frequency, percentage, mean, and standard deviation and analysis of the measurement of knowledge and behavior in the limited water between groups before entering the program. Levels before and after treatment. Behavior and limited water between pretest and posttest with statistics. Dependent t-test. The result: 1. Analysis of the measurement of knowledge and behavior in the limited water between groups before entering the program. Level before and after treatment. Behavior and limited water between pretest and posttest with statistics, (p<0.001). The mean score of knowledge about the program before the actual limit of 7.88 points, the level meaning of knowledge is low (7.88+-2.23). The mean score of knowledge about the limited water after the program was 10.78 points, the level meaning of knowledge is moderate (10.78+-1.31) 2. Effects of an intensive educate program on knowledge and fluid restriction behaviors in end stage renal failure patients on receiving hemodialysis, before and after the program. The difference is statistically significant. (p<0.001). Due to the limited natural behavior scores of sample. Scores before and after the application of the knowledge intensive knowledge and behavior limitation in patients with end-stage renal disease on dialysis, the dialysis machines. BY clause found most of the behavior of water-item limit increase. Accounted for 90 percent, followed by a 10 percent decrease in average item scores limiting behavior of the sample water before entering the program was 97.6 points (97.6+-19,71) item scores before the maximum of 142 points. Item scores before the lowest average score of 50 points, the limiting behavior of water samples. At the end of the program was 115.8 points (115.8+-26.53) item scores at the end of the program, a maximum of 154 points at the end of the program, the last minimum of 43 points.