การพัฒนาระบบการพยาบาลอย่างมีส่วนร่วมเพื่อการรับประทานยาต่อเนื่องในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบอุดตัน

Abstract

การวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research: AR) ครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์พัฒนาระบบการพยาบาลอย่างมีส่วนร่วม เพื่อการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบ อุดตัน ขั้นตอนการศึกษาประกอบด้วย ศึกษาข้อมูลพื้นฐานและวิเคราะห์สถานการณ์ในปัจจุบัน โดยมีทีมสหสาขาวิชาชีพผู้ป่วย และญาติผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบ อุดตัน ที่หอบำบัดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม โรงพยาบาลตากสิน สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร ในกระบวนการมีส่วนร่วม ร่วมวิเคราะห์ปัญหา วางแผนดำเนินงาน นำแนวทางปฏิบัติไปปฏิบัติกับผู้ป่วยที่หอบำบัดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม โรงพยาบาลตากสิน ติดตามกำกับและประเมินผล เครื่องที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถาม การสัมภาษณ์ การสังเกต การสนทนากลุ่ม และการใช้กระบวนการการ A-I-C (Appreciation-Influence-Control) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ Paired t-test และวิเคราะห์เชิงเนื้อหา พบว่า ผลจากการมีส่วนร่วมและการประชุมเชิงปฏิบัติการอย่างสร้างสรรค์ระหว่างทีมสหสาขาวิชาชีพได้มีแนวทางปฏิบัติการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบ อุดตันทีหอบำบัดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม โรงพยาบาลตากสิน สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร ผลการนำแนวทางปฏิบัติไปใช้พบว่า การรับรู้ต่อโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบ อุดตัน การรับรู้ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบ อุดตัน การรับรู้ประโยชน์ของการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบ อุดตัน การรับรู้อุปสรรคต่อการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบ อุดตันซ้ำ แรงจูงใจด้านสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบอุดตันซ้ำ แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p<.001

The objective of this action research: AR is to develop a nursing care system to be implemented Concurrently with medication for ischemic stroke patients conducted by studying the existing information and analyzing the present situation performed by multidisciplinary practitioners, patients, and care givers at the stroke ward, Taksin hospital, Medical service department, Bangkok. All the participants contributed in the problem analysis and setting up an action plan to be implemented and followed up on. The tools used were questionnaires, observation, group discussions, and A-I-C (Appreciation-Influence-Control) the data analysis was done by Paired t-test statistics and content analysis. The result from the participations and creative action meetings attended by the practitioners yielded a guideline for nursing care system to be implemented Concurrently with medication in the stroke ward, Taksin hospital, Medical Service Department, Bangkok. After the guideline was implemented, It was found that the awareness of the risks for ischemic stroke, its violence, benefit of continued medication, obstacles to its prevention, and health motivation with Difference statistical significant level of p<.001.