การติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะในสตรีตั้งครรภ์

Abstract

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาหนึ่งที่พบบ่อยในขณะตั้งครรภ์ ทั้งนี้เนื่องจากการตั้งครรภ์ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกาย ซึ่งระบบทางเดินปัสสาวะเป็นระบบหนึ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงในขณะตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นผลมาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่สูงขึ้น การถูกกดของกระเพาะปัสสาวะและท่อไตจาการขยายตัวของมดลูก ตลอดจนปริมาณเลือดไหลเวียนที่เพิ่มมากขึ้น ซึ่งสิ่งต่าง ๆ เหล่านั้นล้วนเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในขณะตั้งครรภ์ อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบ ได้แก่ ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะขุ่น หรือปัสสาวะมีเลือดปนร่วมกับมีอาการปวดบริเวณหัวเหน่า หากมีการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะสามารถนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์และมารดาได้แก่ น้ำหนักตัวน้อย การคลอดก่อนกำหนด หรือทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ การคัดกรองการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยการเพาะเชื้อเป็นสิ่งจำเป็นที่พยาบาลและบุคลากรทางด้านสุขภาพจะต้องให้ความสำคัญแก่สตรีตั้งครรภ์ได้เป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุด คือการป้องกันการเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ให้เกิดขึ้น ซึ่งวิธีการได้แก่ เรื่องของสุขอนามัย การแต่งกาย การดื่มน้ำและอาหาร การขับถ่ายปัสสาวะ การใช้ยาปฏิชีวนะ และการดูแลสุขภาพของร่างกายให้แข็งแรงจึงเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้น การมารับบริการตรวจครรภ์ในสถานบริการพยาบาลเป็นประจำของสตรีตั้งครรภ์ ทั้งนี้เพราะสตรีตั้งครรภ์จะได้รับการประเมินภาวะสุขภาพ การตรวจรักษาและได้รับการพยาบาลได้อย่างทันท่วงทีซึ่งจะส่งผลให้มารดาและทารกในครรภ์มีภาวะสุขภาพที่ดี

The urinary tract infection is a common problem of pregnancy. The reason is the physiological changes of the urinary tract system pregnancy. These changes result from increased level of estrogen and progesterone, compression of the bladder and ureters by the enlarged uterus, and increased blood volume. These factors induce the urinary tract infections during pregnancy. Symptoms of the urinary tract infections are dysuria, turbid urine, hematuria or suprapubic pain. In case of upper urinary tract infections, symptoms are high fever, shaking chills, and flank pain. It could lead to complications of the fetus and the mother, which are low birth weight, preterm delivery, intrauterine growth retardation. Nurses and health care provides should screen pregnant women for urinary tract infections by urine culture when they first come to visit for antenatal care. In case of having asymptomatic bacteriuria, those pregnant women should be treated promptly so that the complications of mother and fetus will be decrease tremendously. Nevertheless, the most important is the prevention of urinary tract infections, which regards hygiene, clothing, drinking water and diet, urination, antibiotics and the maintenance of a healthy body. Therefore, pregnant women should visit the health care center constantly in order to be assessed and treated and received nursing care promptly do that mother and fetus will be healthy afterward.