ปัญหา ความต้องการด้านสุขภาพ การใช้บริการสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุใน จังหวัดนนทบุรี

Abstract

การจัดบริการสุขภาพเพื่อให้ผู้สูงอายุในชุมชนเข้าถึงบริการได้อย่างเท่าเทียมเป็นสิ่งสำคัญ การวิจัยเชิงคุณภาพและวิจัยเชิงพรรณานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัญหา ความต้องการด้านสุขภาพ การใช้บริการสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในจังหวัดนนทบุรี กลุ่มตัวอย่าง ประกอบด้วย (1) ผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชนจังหวัดนนทบุรี 160 คน (2) ผู้ดูแลหลักในครอบครัว 10 คน (3) พยาบาลผู้จัดการดูแลผู้สูงอายุ 4 คน (4) อาสาบริบาล 4 คน และ (5) บุคลากรจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น 3 คน เครื่องมือเก็บข้อมูล คือ แบบสอบถามและการสนทนากลุ่ม ประกอบด้วย แบบสอบถามลักษณะส่วนบุคคล ข้อมูลทางคลินิก ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจาวันดัชนีบาร์เธล การใช้บริการสุขภาพ ภาวะเปราะบาง และคุณภาพชีวิต ผ่านการตรวจสอบความตรงของเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน อยู่ในระดับดี แบบสอบถามความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจาวันดัชนีบาร์เธล ภาวะเปราะบาง และคุณภาพชีวิต ได้ค่าสัมประสิทธิ์ความเที่ยง เท่ากับ 0.82 และ 0.98 ค่า KR-20 เท่ากับ 0.95 ตามลาดับ การสนทนากลุ่ม ได้ค่าความตรงของเนื้อหาเท่ากับ 0.95 วิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณา การทดสอบไคสแควร์ และการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการวิจัย พบว่า (1) ปัญหาของผู้สูงอายุในจังหวัดนนทบุรี คือ การเคลื่อนไหวลาบากมากที่สุด มีโรคเรื้อรังมากกว่า 3 โรคขึ้นไป (2) ความต้องการด้านสุขภาพของผู้สูงอายุในจังหวัดนนทบุรี คือ การจัดการโรคเรื้อรังและการจัดการสุขภาพใจ การสนับสนุนวัสดุสิ้นเปลืองและความเข้าใจจากบุคคลใกล้ชิด (3) การใช้บริการสุขภาพของผู้สูงอายุในจังหวัดนนทบุรี ต้องการเข้าถึงบริการสุขภาพที่บ้านโดยพยาบาลและอาสาบริบาลมากที่สุด และได้รับการสนับสนุนจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นอย่างดี และ (4) คุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในจังหวัดนนทบุรี อยู่ในระดับปานกลาง โดยสรุป ผู้สูงอายุต้องการพยาบาล อาสาบริบาล และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในการจัดการปัญหาสุขภาพ การเข้าถึงบริการทางสังคม และด้านสิ่งแวดล้อม การสนับสนุนให้เกิดการทางานประสานกันอย่างราบรื่นและเป็นปัจจุบันจะช่วยให้เกิดความต่อเนื่องและความคล่องตัวในการดูแลผู้สูงอายุ ส่งเสริมการมีคุณภาพชีวิตที่ดี

Providing equitable access to healthcare services for older adults in the community is of vital importance. This qualitative and descriptive study aimed to investigate the health problems, health care needs, health service utilization, and quality of life among the elderly in Nonthaburi Province. The sample consisted of: (1) 160 older adults living in communities in Nonthaburi Province; (2) 10 primary family caregivers; (3) 4 nurse care managers for older adults; (4) 4 volunteer caregivers; and (5) 3 personnel from local administrative organizations. The research instruments included questionnaires and focus group discussions. The questionnaires encompassed demographic characteristics, clinical data, the Barthel Activities of Daily Living, healthcare utilization, the Tilburg Frailty Indicator, and the WHOQOL-AGE. The content validity was evaluated by five experts and was rated as good. The reliability coefficients for the Barthel ADL Index and the WHOQOL-AGE were 0.82 and 0.98, respectively, while the Tilburg Frailty Indicator yielded a KR-20 value of 0.95. For the focus group discussions, the content validity index was 0.95. Data were analyzed using descriptive statistics, Chi-square tests, and content analysis. The results revealed that: (1) Health Problems among the elderly in Nonthaburi were mobility impairment and having more than three chronic diseases; (2) Health needs among the elderly in Nonthaburi were a profound need for chronic disease management and mental health support including consumable supplies and greater empathy from their families; (3) Health service utilization among the elderly in Nonthaburi required access to home-based services by nurses and volunteer caregivers as well as robust support from local administrative organizations; (4) The overall quality of life among the elderly in Nonthaburi was at a moderate level. Conclusion: Older adults require support from nurses, volunteer caregivers, and local administrative organizations to manage health problems, access to social services, and address environmental needs. Facilitating well-coordinated and up-to-date collaboration among these stakeholders will enhance continuity and flexibility in elderly care, thereby promoting a good quality of life.