การกระจายตัวของฮิวแมนนิวโทรฟิวแอนติเจนในประชากรไทย

Abstract

แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวโทรฟิล (Human Neutrophil Antigens; HNAs) มีบทบาทสำคัญในการเกิดภาวะ immune-mediated neutropenia และ antibody-mediated transfusion related acute lung injury (TRALI) การตรวจหาแอนติเจน HNA มีความสำคัญต่อการคัดเลือกผู้บริจาคที่เหมาะสมให้แก่ผู้ป่วย ปัจจุบันแอนติเจน HNA แบ่งออกเป็น 5 ระบบ การกระจายตัวของแอนติเจนแต่ละระบบในประชากรแต่ละเชื้อชาติมีความแตกต่างกัน งานวิจัยนี้ได้ศึกษาการกระจายตัวของแอนติเจน HNA-1a, -1b และ -1c ด้วยวิธี PCR-SSP ในประชากรเชื้อชาติไทยแท้ซึ่งเป็ นผู้บริจาคเลือดประจำของโรงพยาบาลระยองที่มีเชื้อชาติไทยอย่างน้อย 2 รุ่น จา นวน 230 ราย ผลการทดลองพบความถี่ของแอนติเจน HNA-1a (0.722) มากกว่าสองเท่าของ HNA-1b (0.274)ความถี่ของHNA-1c เท่ากับ 0.009 และพบความถี่ของ HNA-1 null (0.004) ในกลุ่มตัวอย่างนี้ด้วยผลการเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างความถี่ของแอนติเจนที่พบในประชากรเชื้อชาติไทยแท้กับเชื้อชาติไทยที่อาศัยอยู่ในภาคกลาง และเชื้อชาติอื่นๆ พบการกระจายตัวของแอนติเจน HNA-1 ในประชากรชาวไทยแท้อาศัยอยู่ทางภาคตะวนัออกของไทยมีความคล้ายคลึงกับชาวจีนเช้ือสายฮั่น ชาวไต้หวัน ชาวญี่ปุ่ น และชาวเกาหลีแต่กลับมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(p-value < 0.05) กับข้อมูลของประชากรเชื้อชาติไทยที่อาศัยอยู่ในนภาคกลาง ชาวอินเดีย และชาวคอเคเชียน (ตุรกีออสเตรเลียน ตูนิเซียน อเมริกัน เยอรมันและอิตาเลียน) การศึกษาคร้ังนี้จึงช่วยชี้ให้เห็นแนวโน้มของการเกิดภาวะ neutropenia และ TRALI ในประชากรเชื้อชาติไทยแท้ที่น่าจะมีสาเหตุจาก anti-HNA-1a เช่นเดียวกับในชาวจีนเชื้อสายฮั่นและประชากรชาวเอเชีย รวมทั้งการนำไปใช้เป็นฐานข้อมูลของการคัดเลือกผู้บริจาคและการศึกษาทางมานุษยวิทยาต่อไป

Alloimmunization against human neutrophil antigens (HNAs) has been reported to cause immune neutropenia, refractoriness to granulocyte transfusion and transfusion-related acute lung injury (TRALI). Currently five HNA systems (HNA-1 to HNA-5) have been described. The frequencies of HNAs have been reported in different ethnic populations.The different antigens are a result of nucleotide substitution on the genomic DNA level. The frequencies of HNAs have been reported in different ethnic populations. The aim of this study is to determine the frequency of HNA-1a, -1b and -1c in Thai blood donors by polymerase chain reaction - sequence-specific primers (PCR-SSP) method. Two hundred and thirty unrelated healthy Thai blood donors from Rayong province, was called eastern Thais, were selected and all were interviewed about their ancestry. The results shown the frequencies of HNA-1a, -1b and -1c were 0.722, 0.274 and 0.009, respectively. In addition, HNA-1null (0.004) was also found in this study. The HNA-1a and -1b frequencies found in Thais are similar to those of previous reports involving Han Chinese, Japanese, Taiwanese, and Korean populations. In contrast, the Eastern Thais results show statistically significant difference (p-value < 0.05) to those involving Central Thais, Indian, Turkish, Australian, Tunisian, American, German, and Italian populations. This information is important not only for the assessment of neutrophil antibody-mediated clinical conditions and for disease association studies, but also for anthropological studies.