Strongyloidiasis : พยาธิไชผิวหนัง ภัยร้ายใกล้ตัว

Abstract

พยาธิสตรองจิลอยด์ (Strongyloides stercoralis) หรือพยาธิเส้นด้ายเป็นพยาธิตัวกลมในลำไส้ชนิดหนึ่ง อยู่ใน ไฟลัมนีมาโทดา จีนัสสตรองจิลอยด์ จัดอยู่ในกลุ่ม facultative parasite เป็นพยาธิที่สามารถเจริญครบวงจรชีวิต ทั้งแบบ วงจรชีวิตอิสระหรือแบบอาศัยโฮสต์ รวมทั้งสามารถติดเชื้อซ้ำในตัวโฮสต์เองโดยไม่ต้องผ่านวงจรชีวิตภายนอก พยาธิ สตรองจิลอยด์พบได้ทั่วโลกโดยเฉพาะในประเทศที่ภูมิอากาศร้อนขึ้นในประเทศไทยพบได้ทุกภาค สามารถติดต่อได้ง่ายโดย ไชเข้าสู่ผิวหนังของโฮสต์ มักมีรายงานการติดเชื้อพยาธินี้ร่วมกันในผู้ป่วยโรคพยาธิปากขอ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อทั่วไปจะเกิดอาการ ในระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง ท้องอืด อาหารไม่ย่อย และท้องร่วง เนื่องจากพยาธิตัวแก่อาศัยอยู่ที่ลำไส้เล็ก หรือ อาการทางผิวหนัง เช่น คัน เป็นตุ่มหรือลมพิษ เนื่องจากการถูกพยาธิตัวอ่อนไซเข้าสู่ผิวหนัง หรืออาจไม่แสดงอาการใด ๆ เลย ในผู้ติดเชื้อปริมาณน้อย อย่างไรก็ดีในผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น ผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการ ผู้ป่วยโรคเอดส์ ผู้ป่วยโรคไต ผู้ป่วย โรคมะเร็ง ซึ่งได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ยาเคมีบำบัด หรือการฉายรังสี จะมีอาการรุนแรงขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่ำไม่ สามารถต้านทานพยาธิ พยาธิสามารถเพิ่มจำนวนขึ้นได้อย่างมากมาย พยาธิตัวแก่ในลำไส้เล็กจะทำให้ผู้ป่วยมีภาวะขาดน้ำ ขาดอาหาร จากการท้องร่วงรุนแรง นอกจากนี้พยาธิตัวอ่อนที่มีปริมาณมากมายเหล่านั้นยังสามารถไซบุกรุกเข้าสู่อวัยวะ ต่าง ๆ เช่น ปอด หลอดลม หัวใจ ตับ ไต ไขสันหลัง และสมอง ทำให้เกิดการอักเสบและอวัยวะล้มเหลว รวมทั้งการนำเชื้อ แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด เหตุทั้งหมดนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

Strongyloides stercoralis (thread worm) is intestinal nematodes parasite in Phylum Nematoda, Genus Strongyloides, classified as facultative parasite, is a parasite that can survive in both free living and parasitic life cycles. This parasite can autoinfect repeatedly within host. Strongyloides stercoralis has been reported the distribution throughout the world, particularly in the tropical and sub-tropical countries, including all regions in Thailand. As a common soil transmitted nematode, can infect easily to host by skin penetration. There have frequently reported co-infection with hookworms. In general, patients will show intestinal symptoms such as abdominal pain, bloating, gastrointestinal dyspepsia, diarrhea due to the mature worm in the small intestine or symptoms such as itchy skin or hives, swell because of the larvae penetrate into the skin. Patients may not show any symptoms if the infection is small amounts. However, the symptoms are more severe in immunologically compromised patients such as malnutrition, AIDS, kidney disease, cancer, patients receiving immunosuppressive chemotherapy or radiation. Many parasites can multiply in the patient due to patients with low immunity can not resist the parasite. Adult worms in intestinal can causes severe diarrhea, dehydration and malnutrition. Many larva invades various organs such as the lungs, trachea, heart, liver, kidney, brain, spinal cord, causing inflammation and organ failure, including bring of bacteria into the bloodstream. These are the cause that can lead to the death.