ความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศและการได้รับวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี ในกลุ่มผู้มารับบริการชายคลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรุงเทพมหานคร

Abstract

ไวรัสตับอักเสบบียังคงเป็นปัญหาด้านสุขภาพกับประชาชนในหลายๆภูมิภาคทั่วโลกไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคหนึ่งที่สามารถป้องกันด้วยการฉีดวัคซีนปัจจัยที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันกับผู้ที่เป็นพาหะการสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่งการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) คาดประมาณความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (2) บรรยายลักษณะพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศและ (3) คาดประมาณความครอบคลุมการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีครบชุดในผู้มารับบริการที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ผู้วิจัยทําการศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลังโดยทบทวนข้อมูลจากเวชระเบียนผู้มารับบริการจํานวน 827 รายระหว่างตุลาคม 2556 ถึงกันยายน 2559 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา 95% confidence interval และ chi-square test ผลการศึกษาพบความชุกของพาหะไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในกลุ่มผู้มารับบริการชายที่มารับบริการที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ร้อยละ 3.3 (95% CI 2.3-4.7) อายุเฉลี่ย 36.8 ปี (SD = 12.7) การมาตรวจรักษาในครั้งนี้พบว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ร่วมด้วยร้อยละ 56.6 มีการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาเพียงร้อยละ 14.0 และกลุ่มผู้ไม่เคยติดเชื้อและไม่มีภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบีได้รับวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีครอบคลุมครบ 3 เข็มร้อยละ 17.8 ปัจจัยด้านอายุ (อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 25 ปี) มีความสัมพันธ์กับการเคยติดเชื้อมาก่อนหรือมีภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีนอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติดังนั้นควรหามาตรการที่ส่งเสริมการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีในกลุ่มผู้มารับบริการที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะในกลุ่มอายุน้อยหรือกลุ่มที่มีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศต่อไป

Hepatitis B virus (HBV) infection remains a health problem among people in many regions worldwide. The disease can be prevented by vaccination. Risk factors for infection include unprotected sexual intercourse and permucosal exposure to infected blood or other fluid. The objectives of this study were to (1) estimate prevalence of chronic HBV infection (2) describe sexual risk behaviors, and (3) estimate coverage of HBV vaccination among male patients attending STIs clinic. We conducted a retrospective descriptive study using 827 medical records sampled from male patients visiting the clinic between October 2013 and September 2016. Descriptive statistics, 95% Confidence Interval, and Chi-square test were employed for data analysis. The finding indicated that chronic HBV infection among male patients attending STIs clinic was 3.3% (95% CI 2.3-4.7). Mean age was 36.8 years (SD = 12.7). In this study, 56.6% of the male patients were diagnosed with STIs. Consistent condom use in the past 3 months was 14.0%. Among those with no history of HBV infection, 17.8% received three doses of compulsory HBV vaccination. Age of patients (25≥ years) has been found to have statistically significant association with having higher HBV immunity (either from past infection or getting HBV vaccination). Therefore, interventions to promote HBV vaccination among male patients attending STIs clinics with the emphasis on a lower age group or those having sexual risk behaviors is highly recommended.