ผลการโปรแกรมการปฏิสัมพันธ์อย่างมีเป้าหมายต่อพฤติกรรมการควบคุมโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน

Abstract

การวิจัยกึ่งทดลองครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการปฏิสัมพันธ์อย่างมีเป้าหมายตามทฤษฎีของคิง (King, 1996) ต่อพฤติกรรมการควบคุมโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่แพทย์ส่งต่อมารับการรักษาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแดนชุมพล อำเภอสอง จังหวัดแพร่ โดยเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง (Purposive sampling) จำนวน 60 คน ได้รับโปรแกรมการปฏิสัมพันธ์อย่างมีเป้าหมายจากผู้วิจัยเป็นเวลา 23 สัปดาห์ เก็บรวบรวมข้อมูลก่อนและหลังการทดลองโดยแบบสอบถาม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการทดสอบค่าทีชนิดกลุ่มตัวอย่าง 2 กลุ่มสัมพันธ์กัน ผลการวิจัย พบว่า หลังการทดลองกลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการควบคุมความดันโลหิตสูงโรคของผู้ป่วย ครอบครัว และชุมชน หลังการใช้โปรแกรมการปฏิสัมพันธ์สูงกว่าก่อนทดลอง (3.73, 3.30, 3.60 ตามลำดับ) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value< 0.001) และยังพบว่า หลังการทดลองกลุ่มตัวอย่างมีค่าเฉลี่ยความดันโลหิตขณะที่หัวใจบีบตัว (Systolic Blood Pressure) ลดลงกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001) และกลุ่มตัวอย่างมีค่าเฉลี่ยความดันโลหิตขณะที่หัวในคลายตัว (Diastolic Blood Pressure) ลดลงกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value< 0.001) ดังนั้น การพยาบาลโดยใช้ระบบปฏิสัมพันธ์อย่างมีเป้าหมายตามทฤษฎีการพยาบาลการบรรลุเป้าหมายของคิง จึงเป็นแนวทางที่เหมาะสมสำหรับพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชนในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพตามบริบทของชุมชน

The purpose of this quasi-experimental research was to examine the effects of a transaction program in accordance with King’s Theory of goal attainment (King. 1996) on the control of hypertension in a community. The research sample consisted of 60 hypertensive patients selected by purposive sampling. They were diagnosed by a physician, and referred to at Danchumpol Health Promoting Hospital, Song district of Phrae Province, for continuing care. They took part in a transaction program for 23 weeks. Disease control behaviors of the hypertensive patients and family’s and community’s supportive behaviors for the disease control were collected before and after the intervention program from the patients by using questionnaires. Blood pressure levels of the patients were also assessed before and after intervention. The results show that the post intervention mean scores of disease control behaviors of the hypertensive patients, and of the community for disease control, were significantly higher than those before the administration of the intervention program (p-value< 0.001). Moreover, after the intervention program, mean scores of the patients’ blood pressure levels both systolic and diastolic were also significantly reduced. (p-value< 0.001). Therefore, nursing care using transaction in accordance with King’s goal attainment theory is an appropriate guideline for community nurse practitioners. In changing health behavior for hypertension control in the community context.