การศึกษาประสิทธิผลของการฝังเข็มร่วมกับนวดแผนไทย รักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังแบบไม่จำเพาะเจาะจง

Abstract

โรคปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังแบบไม่จำเพาะเจาะจงเป็นโรคที่พบบ่อย มีผลกระทบต่อการดำรงชีวิตประจำวัน การเรียนและการทำงาน การรักษาโรคดังกล่าวด้วยการฝังเข็มหรือการนวดแผนไทยมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ปัจจุบันยังไม่พบการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการฝังเข็มร่วมกับการนวดแผนไทยรักษาโรคปวดหลัง ดังนั้นจึงได้ศึกษาเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับผู้ป่วยปวดหลังและเพิ่มข้อมูลการศึกษาทางคลินิกที่รักษาโรคแบบผสมผสาน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการฝังเข็มร่วมกับนวดแผนไทยรักษาอาการปวดหลัง และเปรียบเทียบประสิทธิผลการฝังเข็มร่วมกับนวดแผนไทยต่อการฝังเข็มหรือนวดแผนไทยอย่างเดียว การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงทดลองทางคลินิกแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยปวดหลังที่ผ่านการประเมินอาการ โดยแพทย์แผนปัจจุบัน แพทย์แผนจีน หรือแพทย์แผนไทย จำนวน 90 คน แบ่งเป็น 3 กลุ่ม ๆ ละ 30 คน ได้แก่ กลุ่มฝังเข็มร่วมกับนวดแผนไทย (กลุ่มศึกษา) กลุ่มฝังเข็ม (กลุ่มควบคุม) และกลุ่มนวดแผนไทย (กลุ่มควบคุม) ทำการประเมินโดยตอบแบบสอบถามประเมินความเจ็บปวด (VAS) ความพิการและคุณภาพชีวิต (ODI) และความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อเอว (FFD score) ผลการวิจัยพบว่าการรักษาทั้งสามวิธี ล้วนช่วยให้อาการปวดหลังดีขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอด 4 สัปดาห์ (p<0.001) ด้านระดับความปวด (VAS) พบว่าปัจจัยทางด้านเวลาและวิธีการรักษามีผลต่อผลการรักษา (F=7.27, p<0.001 ) ด้านคุณภาพชีวิต (ODI) และความยืดหยุ่นกล้ามเนื้อ (FFD) การศึกษาพบว่า ความปวดที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต และความตึงของกล้ามเนื้อของกลุ่มศึกษาก่อนรักษา มีระดับที่สูงกว่ากลุ่มควบคุม หลังการรักษาพบว่ามีค่าเท่ากันหรือใกล้เคียงกลุ่มควบคุม ดังนั้นจึงสรุปได้ว่าการรักษาแบบผสมผสานช่วยลดอาการปวดและช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นมากกว่าการฝังเข็มหรือนวดแผนไทยอย่างเดียว

Chronic non-specific low back pain is a common condition that significantly affects daily life, study, and work. Acupuncture and Thai massage are both widely used as treatments; however, no research has yet examined their combined use for managing low back pain. This study aims to provide essential information for patients and contribute to the clinical evidence on combined treatment.This study aims to evaluate the effect of acupuncture and Thai massage integration on chronic nonspecific low back pain and compare the efficacy of the combination of acupuncture and Thai massage treatment with the treatment of acupuncture alone or Thai massage alone. The research method was a Randomized Controlled Trial (RCT). Patients with back pain, whose symptoms were evaluated by a physician, served as the research sample, The ninety samples were separated into three groups; acupuncture combined with Thai massage therapy (treatment group), acupuncture therapy alone (control group) and Thai massage therapy alone (control group) using the questionnaire including visual analogue scale (VAS), Oswestry disability index (ODI) and Finger-floor distance scale (FFD).The results showed that all three treatment methods led to continuous improvement in back pain over 4 weeks (p<0.001). Regarding pain levels (VAS), both time and treatment method significantly influenced outcomes (F=7.27, p<0.001). For quality of life (ODI) and muscle flexibility (FFD), participants in the study group reported greater pain-related impairment and muscle tightness at baseline compared with the control group. After treatment, these values became comparable to those of the control group. Therefore, the findings suggest that the combined treatment is more effective than acupuncture or Thai massage alone in reducing pain and improving quality of life.