ศึกษาระบาดวิทยาของเชื้อ methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) จำนวน 129 สายพันธุ์ ที่แยกได้จากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลทั้งสิ้น 17 แห่ง 4 ภูมิภาค ได้แก่ ภาคกลาง ภาคเหนือ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือและภาคตะวันออก ในช่วงเดือนพฤศจิกายน 2546 ถึงเดือนมีนาคม 2547 โดยวิธี antibiogram, coagulase gene typing และวิธี polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) พบ coagulase gene type I, II, III, IV ที่มี PCR product ขนาด 492 20, 654 20, 735 20 และ 816 20 base pair คิดเป็นร้อยละ 1.5, 2.3, 82.2 และ 14 ตามลำดับ พบ PCR-RFLP 4 pattern ได้แก่ A, B, C, D ที่มีขนาดของ PCR product ที่ถูกตัดด้วย เอ็นไซม์ AluI ดังนี้ PCR-RFLP pattern A มีขนาด 220 20, 220 20, 81 base pair, PCR-RFLP pattern B มีขนาด 400 20, 220 20, 81 base pair, PCR-RFLP pattern C มีขนาด420 20, 220 20, 81 base pair และ PCR-RFLP pattern D มีขนาด 510 20, 220 20, 81 base pair ซึ่งมีจำนวน ร้อยละที่พบสอดคล้องกันกับวิธี coagulase gene typing และจากการทดสอบความไวของเชื้อต่อสารต้านจุลชีพ 10 ชนิด สามารถจำแนกเชื้อตามแบบแผนการดื้อยา (antibiogram) ได้ทั้งสิ้น 9 แบบแผน โดยพบ antibiogram 1,2 มากที่สุด จากการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าเชื้อ methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) สายพันธุ์ที่เป็น antibiogram 1-2, coagulase gene type III, PCR-RFLP pattern C เป็นสายพันธุ์ ที่มีการแพร่ระบาด (epidemic strain) ส่วนสายพันธุ์อื่นๆ ที่เหลือจะเป็นสายพันธุ์ที่มีการระบาดนาน ๆ ครั้ง (sporadic strain)
Epidemiologic study of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates were determined by antibiogram, coagulase gene typing and polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). A total of 129 methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains were isolated from 17 hospitals of 4 parts of Thailand (Central, North, North-East and East regions) during November 2003 – March 2004. Coagulase gene typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains generated 4 different genotypes I, II, III, IV of which PCR products located at 492 20, 654 20, 735 20 and 816 20 base pair with the percentage of 1.5, 2.3, 82.2 and 14, respectively. And also coagulase gene PCR-RFLP study illustrated 4 patterns (A, B, C, D) of which AluI digested PCR products located at 220 20, 220 20, 81 base pair (pattern A), 400 20, 220 20, 81 base pair (pattern B), 420 20, 220 20, 81 base pair (pattern C), and 510 20, 220 20, 81 base pair (pattern D), respectively with the percentage values compatible with those of coagulase gene typing method. Additionally, antimicrobial susceptibility testing using panel 10 antimicrobial agents showed 9 different antibiograms. The result indicated that antibiogram 1-2, coagulase gene type III, PCR-RFLP pattern C were the epidemic strains while the rest were involved as sporadic strains.
