การสร้างข้อเสนอเชิงนโยบายเพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้เป็นเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ ศูนย์สุขภาพชุมชนแม่กลอง โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า จังหวัดสมุทรสงคราม 2556

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์และสังเคราะห์ระบบการดูแลผู้เป็นเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ของศูนย์สุขภาพชุมชนแม่กลอง โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า จังหวัดสมุทรปราการ กลุ่มตัวอย่างหลักคือ ผู้เป็นเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ กลุ่มตัวอย่างรอง คือ ผู้ดูแล พยาบาลวิชาชีพและอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) เครื่องมือที่ใช้แบ่งเป็น 2 ส่วน ส่วนที่ 1 เป็นแบบสอบถามภาวะสุขภาพของผู้เป็นเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้และผู้ดูแล ส่วนที่ 2 เป็นแบบสัมภาษณ์เชิงลึกสำหรับพยาบาลวิชาชีพและ อสม. วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เพียร์สัน และไคว์สแควร์ วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการศึกษาพบว่า ระดับการศึกษาของผู้เป็นเบาหวานมีผลต่อค่าระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (0<.05) ขณะที่ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ อายุ ระยะเวลาการเจ็บป่วย เพศ การรับรู้ต่อตนเอง การรับรู้บทบาทครอบครัว และการรับรู้บทบาทของพยาบาลวิชาชีพ ไม่มีผลต่อค่าระดับน้ำตาลในเลือดด สำหรับปัจจัยของผู้ดูแลพบว่าความสัมพันธ์ของผู้ดูแลกับผู้เป็นเบาหวานมีผลตต่อการรับรู้ของผู้ดูแลผู้เป็นเบาหวานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) ในขณะที่ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ อายุ เพศ ระดับการศึกษา อาชีพ รายได้ และความสัมพันธ์กับผู้เป็นเบาหวานไม่มีผลต่อการรับรู้ของผู้ดูแลในการดูแลผู้เป็นเบาหวาน (p>.05) ผลการสังเคราะห์ข้อเสนอเชิงนโยบายเพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้เป็นเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้พบว่าต้องกำหนดนโยบาย/แผนระดับหน่วยงาน ระบุเป้าหมายการปฏิบัติงานทั้งระยะสั้นและระยะยาว ออกแบบระบบเยี่ยมบ้านโดยให้ความสำคัญกับระดับการศึกษาของผู้เป็นเบาหวาน วางแผนเยี่ยมบ้านรายบุคคลแบบครอบครัวเป็นศูนย์กลางโดยเน้นเพิ่มระดับความสัมพันธ์ระหว่างผู้เป็นเบาหวานและผู้ดูแล

This research aimed to analysis and synthesis the system of diabetic care for diabetes patients in uncontrollable blood sugar of Maeklong Community Health Center, Somdet Phraphuttha Loetla Hospital, Samut Songkhram Province. The main sample are diabetes patients in uncontrollable blood sugar. A second sample are family caregivers, nurses and community leaders. Data were collected by questionnaire on health diabetes patients and family caregivers, In-depth interview for nurses and community leaders. Quantitative data were analyzed by using Frequency distribution, Percentage, Arithmetic mean, Pearson's product-moment correlation and Chi-square test. Quanlitative data was analyzed by using content analysis. The result showed that education of diabetes patients have an effect on the blood glucose level was statistical significance (p<.05). While other factors, including age, sex, duration of illness, self-preception, recognition the role of families and recongize the role of nurse does not affect blood glucose level. For affecting factors of family caregivers finds that the relationship with diabetes patients have affetc on the perception of familty caregivers care with diabetes patient are statistical significance (P<.05). While other factors, including age, gender, education, occupation, income, and relationship with diabetes patients not have effect on the perception of family caregivers care with diabetes patient are statistical significance (p>.05). The result of synthesis the policy suggestion related to caring system development for diabetes patients in uncontrollable blood sugar be found set policy/plan for the agency. Set performance goals both short-term and long-term. Design home visit with focus on the education of diabets patients. Plan home visit to focusing center on increase relationship between diabets patients and familty caregivers.